预防慢性肾盂肾炎复发要点主要有控制感染源、保持泌尿系统通畅、增强免疫力、避免诱发因素、定期复查等。慢性肾盂肾炎可能由细菌感染、尿路梗阻、免疫力低下等因素引起，通常表现为腰痛、发热、尿频尿急等症状。
1、控制感染源及时治疗泌尿系统感染是预防复发的关键。对于明确存在细菌感染的患者，需遵医嘱完成足疗程抗生素治疗，常用药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等。治疗期间避免自行停药或减量，防止细菌产生耐药性。存在尿路结石或前列腺增生等梗阻性疾病时，应积极处理原发病。
2、保持泌尿系统通畅每日保持充足饮水量，建议1500-2000毫升，有助于稀释尿液和冲刷尿道。避免长时间憋尿，排尿时尽量排空膀胱。存在尿路畸形或梗阻的患者可能需要通过手术矫正。女性应注意会阴清洁，性生活后及时排尿，减少细菌逆行感染概率。
3、增强免疫力保持规律作息和适度运动，避免过度劳累。饮食上保证优质蛋白摄入，适量补充维生素C和锌等营养素。糖尿病患者需严格控制血糖，高血压患者应规范降压治疗。免疫力低下者可考虑在医生指导下使用免疫调节剂。
4、避免诱发因素减少辛辣刺激性食物摄入，限制高盐饮食。戒烟限酒，避免饮用浓茶和咖啡。注意保暖，尤其是腰腹部防寒。女性经期需加强个人卫生，避免使用不洁卫生用品。存在膀胱输尿管反流的患者应避免剧烈运动。
5、定期复查即使症状消失也应遵医嘱定期复查尿常规、尿培养和肾功能。复发高风险人群可能需要长期小剂量抗生素预防。出现尿路不适症状时应及时就医，不要自行用药。通过肾脏超声等检查监测泌尿系统结构变化。
慢性肾盂肾炎患者日常应注意保持清淡饮食，适量食用冬瓜、黄瓜等利尿食物。避免过度劳累和情绪紧张，保证充足睡眠。根据体质选择散步、太极拳等温和运动，增强抵抗力。严格遵医嘱用药，不随意使用肾毒性药物。建立规律的排尿习惯，注意个人卫生管理。天气变化时及时增减衣物，预防感冒等感染性疾病。通过综合管理可有效降低复发风险，保护肾功能。
导尿管相关尿路感染预防要点主要包括严格无菌操作、缩短置管时间、保持引流系统密闭、规范手卫生和定期评估拔管指征。
1、无菌操作置管前需对会阴部进行彻底消毒，使用一次性无菌导尿包，操作者戴无菌手套。导尿管插入过程避免污染，减少尿道黏膜机械性损伤。选择合适尺寸的硅胶导尿管可降低黏膜刺激概率。
2、缩短置管时间每日评估导尿管必要性，术后患者尽早拔管。长期留置者每2-4周更换导尿管堵塞或渗漏时及时更换。采用间歇导尿替代持续导尿可降低感染风险。
3、保持系统密闭导尿管与集尿袋连接处不得断开，集尿袋始终低于膀胱水平。排空集尿袋前消毒排放口，避免尿液反流。使用抗反流阀集尿袋可减少细菌逆行感染。
4、规范手卫生接触导尿管前后需用流动水洗手或使用含酒精速干手消毒剂。护理不同患者间必须更换手套，避免交叉感染。手卫生依从性应达到90％以上。
5、评估拔管指征每日评估患者排尿功能恢复情况，尿量稳定后尽早试行夹闭训练。对意识障碍患者采用膀胱扫描仪监测残余尿量，残余尿小于100毫升时可考虑拔管。
导尿管护理期间建议每日清洗会阴部1-2次，使用pH值平衡的温和洗液。保持患者每日饮水量1500-2000毫升，避免尿液浓缩。集尿袋每周更换2次，出现浑浊、沉淀物时立即更换。长期留置导尿管者可通过酸化尿液饮食如蔓越莓汁辅助预防感染，但糖尿病患者需控制糖分摄入。出现发热、尿液异味等感染征兆时需及时就医进行尿培养检查。
