鼓膜穿孔可通过观察随访、药物治疗、鼓膜贴补术、鼓室成形术、生活护理等方式治疗。鼓膜穿孔可能由外伤、感染、气压伤、医源性损伤、肿瘤等因素引起，通常表现为耳痛、听力下降、耳鸣、耳漏、眩晕等症状。
1、观察随访外伤性小穿孔且无感染时，多数可自行愈合。保持耳道干燥，避免用力擤鼻或耳道进水，定期复查耳内镜评估愈合情况。若3个月未愈合需考虑其他干预措施。
2、药物治疗感染性穿孔需遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片等控制感染。化脓性中耳炎引起的穿孔可能伴随发热、耳道流脓，需配合口服抗生素和局部清洗。
3、鼓膜贴补术适用于中小型穿孔且边缘完整的患者。使用明胶海绵或脂肪组织贴敷穿孔部位，促进纤维组织再生。术后需避免剧烈运动1-2周，成功率可达70％以上。
4、鼓室成形术对长期不愈的大穿孔或听骨链损伤者，需手术修复鼓膜及听骨。常用颞肌筋膜或软骨膜作为修补材料，术后听力改善明显。需住院3-5天，完全恢复需1-3个月。
5、生活护理避免游泳、潜水等可能使耳道进水活动。洗澡时用防水耳塞保护，禁用棉签掏耳。保持鼻腔通畅，感冒时避免用力擤鼻。噪音环境下使用防护耳塞，防止进一步声损伤。
鼓膜穿孔患者应保持均衡饮食，适当增加富含维生素A、C的深色蔬菜水果摄入，有助于黏膜修复。避免辛辣刺激食物减少耳道分泌物。恢复期避免乘坐飞机或高原旅行以防气压伤。若出现耳痛加剧、脓性分泌物或发热，应立即复查耳鼻喉科。日常注意用耳卫生，控制慢性鼻窦炎等上呼吸道感染可降低复发风险。
鼓膜穿孔的保健措施主要有保持耳道干燥、避免用力擤鼻、防止耳道进水、避免噪音刺激、定期复查听力。鼓膜穿孔可能由外伤、感染等因素引起，表现为耳痛、听力下降等症状。
1、保持耳道干燥鼓膜穿孔后需避免耳道潮湿，洗澡或游泳时可用防水耳塞阻挡水流进入。潮湿环境易滋生细菌，可能引发中耳炎。若意外进水，可将头部倾斜使水自然排出，切勿用棉签深入掏挖。日常可用无菌棉球轻堵外耳道口，但需定期更换。
2、避免用力擤鼻擤鼻时过度用力可能导致气流通过咽鼓管冲击鼓膜，加重穿孔。建议单侧交替轻擤，或使用生理盐水冲洗鼻腔。感冒或鼻炎发作期间更需注意，必要时可遵医嘱使用盐酸羟甲唑啉喷雾剂等减充血剂缓解鼻塞。
3、防止耳道进水洗头、游泳前应佩戴硅胶耳塞或涂抹凡士林棉球阻隔水分。若需潜水或高空飞行，需咨询医生评估气压变化风险。已感染者可使用氧氟沙星滴耳液预防继发感染，但禁止自行向耳内滴入其他液体。
4、避免噪音刺激鼓膜穿孔会减弱声音传导功能，暴露于高分贝环境可能进一步损伤内耳毛细胞。建议远离爆破声、机械噪音等，必要时佩戴降噪耳罩。持续耳鸣者需进行纯音测听检查，排除感音神经性听力损失。
5、定期复查听力每3-6个月需进行耳内镜和声导抗检查，监测鼓膜愈合情况。未自愈的大穿孔可能需行鼓室成形术或鼓膜修补术。儿童患者家长需关注其语言发育，延迟愈合可能影响听觉言语中枢发育。
鼓膜穿孔期间应保证优质蛋白摄入如鱼肉、鸡蛋，促进组织修复；避免辛辣食物减少黏膜刺激。睡眠时患耳朝上避免压迫，急性期可冷敷缓解疼痛。严格遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂等抗生素，禁止自行使用偏方滴耳。若出现眩晕、发热等表现需立即就诊。
