鼓膜穿孔可能出现恶心呕吐症状，但并非所有患者都会出现。鼓膜穿孔通常由外伤、感染等因素引起，可能伴随听力下降、耳痛等症状。
鼓膜穿孔后，部分患者因内耳压力变化或前庭神经受刺激，可能出现短暂性眩晕，进而引发恶心呕吐。这种情况多见于穿孔面积较大或合并中耳炎时，内耳淋巴液平衡被打破，前庭功能紊乱导致自主神经反射。患者可能同时感到天旋地转、出冷汗，症状在头部位置变动时加重。
若鼓膜穿孔仅表现为单纯性穿孔而无内耳受累，通常不会引起恶心呕吐。这类患者以耳闷胀感、听力减退为主要表现，可能伴随轻微耳道渗液，但前庭系统未受刺激，消化系统症状不明显。儿童患者因咽鼓管结构特殊，鼓膜穿孔后更易出现中耳压力异常，需家长密切观察是否伴随频繁抓耳、哭闹等行为。
鼓膜穿孔患者应避免用力擤鼻、游泳等可能加重穿孔的行为，保持耳道干燥清洁。若出现持续呕吐、剧烈眩晕或发热，提示可能继发迷路炎或脑膜炎，须立即就医。日常建议佩戴耳塞防护，减少噪音刺激，促进鼓膜自然修复。
鼓膜穿孔可通过观察随访、药物治疗、鼓膜贴补术、鼓室成形术、生活护理等方式治疗。鼓膜穿孔可能由外伤、感染、气压伤、医源性损伤、肿瘤等因素引起，通常表现为耳痛、听力下降、耳鸣、耳漏、眩晕等症状。
1、观察随访外伤性小穿孔且无感染时，多数可自行愈合。保持耳道干燥，避免用力擤鼻或耳道进水，定期复查耳内镜评估愈合情况。若3个月未愈合需考虑其他干预措施。
2、药物治疗感染性穿孔需遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片等控制感染。化脓性中耳炎引起的穿孔可能伴随发热、耳道流脓，需配合口服抗生素和局部清洗。
3、鼓膜贴补术适用于中小型穿孔且边缘完整的患者。使用明胶海绵或脂肪组织贴敷穿孔部位，促进纤维组织再生。术后需避免剧烈运动1-2周，成功率可达70％以上。
4、鼓室成形术对长期不愈的大穿孔或听骨链损伤者，需手术修复鼓膜及听骨。常用颞肌筋膜或软骨膜作为修补材料，术后听力改善明显。需住院3-5天，完全恢复需1-3个月。
5、生活护理避免游泳、潜水等可能使耳道进水活动。洗澡时用防水耳塞保护，禁用棉签掏耳。保持鼻腔通畅，感冒时避免用力擤鼻。噪音环境下使用防护耳塞，防止进一步声损伤。
鼓膜穿孔患者应保持均衡饮食，适当增加富含维生素A、C的深色蔬菜水果摄入，有助于黏膜修复。避免辛辣刺激食物减少耳道分泌物。恢复期避免乘坐飞机或高原旅行以防气压伤。若出现耳痛加剧、脓性分泌物或发热，应立即复查耳鼻喉科。日常注意用耳卫生，控制慢性鼻窦炎等上呼吸道感染可降低复发风险。
