血糖21.5毫摩尔每升通常需要住院治疗。血糖值达到这一水平属于严重高血糖状态，可能引发糖尿病酮症酸中毒或高渗性高血糖状态等急性并发症，需紧急医疗干预。
血糖21.5毫摩尔每升表明机体糖代谢严重紊乱，胰岛功能显著不足或存在胰岛素抵抗。此时患者可能出现多饮多尿、乏力、视力模糊等症状，严重时可伴随恶心呕吐、腹痛、意识模糊等酮症酸中毒表现。住院治疗能快速通过静脉补液纠正脱水，持续胰岛素输注控制血糖，并监测电解质平衡。同时需排查感染、应激等诱发因素，调整长期降糖方案。
若患者为初次发现的1型糖尿病，或合并严重感染、创伤等急性疾病，住院必要性更高。对于既往确诊的2型糖尿病患者，若居家调整口服降糖药或胰岛素剂量后仍无法使血糖降至安全范围，也需考虑住院。部分特殊人群如孕妇、老年人或合并心肾功能不全者，即使无症状也建议住院观察。
尾段：患者出院后需严格遵循医嘱用药，每日监测空腹及餐后血糖，记录波动情况。饮食上控制碳水化合物摄入量，选择低升糖指数食物如燕麦、糙米，避免高糖高脂饮食。规律进行快走、游泳等有氧运动，每周至少150分钟。定期复查糖化血红蛋白和并发症筛查，出现血糖持续超过13.9毫摩尔每升或伴随不适症状时应及时复诊。家属需学习低血糖识别与处理，随身携带糖果应急。
