胎盘前置可能由子宫内膜损伤、胎盘异常、多胎妊娠、子宫形态异常、高龄妊娠等因素引起。胎盘前置是指胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口，可能导致妊娠晚期出血等并发症。
1、子宫内膜损伤多次人工流产、刮宫手术或子宫内膜炎可能导致子宫内膜基底层受损。当受精卵着床时，为获取足够血供，胎盘可能向子宫下段延伸生长。这类情况需通过超声定期监测胎盘位置变化，避免剧烈运动和性生活。
2、胎盘异常胎盘面积过大或副胎盘存在时，为满足胎儿营养需求，胎盘组织可能过度扩展至子宫下段。这种情况常见于妊娠合并糖尿病或贫血孕妇，需通过增加产检频率评估胎儿发育状况。
3、多胎妊娠双胎或多胎妊娠时，胎盘体积显著增大，更容易覆盖宫颈内口。多胎孕妇发生胎盘前置的概率较高，孕中期需通过超声明确胎盘附着位置，必要时提前制定剖宫产计划。
4、子宫形态异常子宫肌瘤、子宫纵隔或既往剖宫产瘢痕可能改变宫腔形态，干扰胎盘正常附着位置。这类孕妇应在孕早期进行详细超声检查，若确诊胎盘前置需严格控制体重增长速度。
5、高龄妊娠35岁以上孕妇子宫内膜血供能力下降，胎盘可能通过扩大附着面积补偿营养供给。高龄产妇合并胎盘前置时，应加强胎动监测和血红蛋白检测，预防贫血和胎儿生长受限。
胎盘前置孕妇应保持左侧卧位休息，避免增加腹压的动作。饮食需保证优质蛋白和铁元素摄入，如瘦肉、动物肝脏和深绿色蔬菜。定期进行胎心监护和超声检查，出现阴道流血立即就医。根据胎盘覆盖宫颈内口的程度，医生会评估自然分娩可能性或建议择期剖宫产。
胎盘前置可通过卧床休息、避免剧烈运动、定期产检、药物抑制宫缩、紧急剖宫产等方式干预。胎盘前置可能与子宫内膜损伤、胎盘异常、多胎妊娠、高龄妊娠、既往剖宫产史等因素有关。
1、卧床休息妊娠28周前确诊胎盘前置且无出血症状时，建议采取左侧卧位卧床休息，减少腹部压力。避免长时间站立或行走，日常活动需家属协助，如厕时使用坐便器。卧床期间可适当活动下肢预防血栓，每日累计活动时间不超过2小时。
2、避免剧烈运动禁止进行跑跳、深蹲、弯腰等可能增加腹压的动作，性生活需严格禁止。日常起居动作需放缓，避免提重物或突然改变体位。出现宫缩时立即停止所有活动，通过深呼吸缓解紧张情绪。
3、定期产检每2周进行超声检查监测胎盘位置变化，通过胎心监护评估胎儿状况。出现阴道流血、腹痛等症状时需立即就医，必要时住院观察。产检时应主动告知医生既往出血史及出血频率。
4、药物抑制宫缩出现频繁宫缩时可遵医嘱使用盐酸利托君片或阿托西班注射液抑制宫缩，硫酸镁可用于保护胎儿神经系统。用药期间需监测心率、血压及肺水肿症状。禁止自行调整用药剂量或频次。
5、紧急剖宫产妊娠34周后发生大出血或胎儿窘迫时需立即行剖宫产术，术前备足血制品。中央型前置胎盘可能需采取子宫动脉栓塞术或子宫切除术控制出血。术后需加强宫缩剂使用及感染预防。
胎盘前置孕妇应保持每日摄入30克膳食纤维预防便秘，补充含铁食物纠正贫血状态。睡眠时抬高臀部15度，使用孕妇枕减轻腰部压力。保持会阴清洁干燥，观察分泌物性状变化。出现宫缩频繁、出血量增加等情况时需即刻就医，避免延误抢救时机。保持情绪稳定有助于减少宫缩发生概率。
