肺心病患者可遵医嘱使用利尿剂、血管扩张剂、强心苷类药物、抗凝药物及支气管扩张剂等药物。肺心病的药物治疗需根据具体病情选择，主要有氢氯噻嗪、硝酸异山梨酯、地高辛、华法林、氨茶碱等。建议及时就医，在医生指导下规范用药。
一、利尿剂氢氯噻嗪等利尿剂可减轻肺心病引起的水钠潴留和下肢水肿。这类药物通过促进尿液排出降低心脏负荷，但长期使用需监测电解质平衡，避免低钾血症。肺心病合并右心衰竭时，利尿剂能缓解呼吸困难症状。
二、血管扩张剂硝酸异山梨酯等血管扩张剂可降低肺动脉高压，改善肺循环阻力。该类药物通过松弛血管平滑肌减轻心脏后负荷，适用于肺心病合并肺动脉高压患者。用药期间需注意监测血压变化。
三、强心苷类药物地高辛能增强心肌收缩力并减慢心率，适用于肺心病伴发心力衰竭的患者。该药物通过抑制钠钾泵改善心功能，但需严格监测血药浓度，防止洋地黄中毒。老年患者使用时需调整剂量。
四、抗凝药物华法林等抗凝药物用于预防肺心病患者肺动脉血栓形成。慢性缺氧导致红细胞增多时，抗凝治疗可降低血栓栓塞风险。用药期间需定期检测凝血功能，避免出血并发症。
五、支气管扩张剂氨茶碱能缓解肺心病患者的支气管痉挛，改善通气功能。该药物通过抑制磷酸二酯酶扩张气道，但需注意其治疗窗较窄，可能出现心悸等不良反应。合并呼吸衰竭时需配合氧疗。
肺心病患者除规范用药外，应严格戒烟并避免呼吸道感染。日常保持低盐饮食，控制每日液体摄入量，适度进行呼吸功能锻炼。定期复查心电图、超声心动图等检查，出现气促加重或下肢水肿时应及时就诊调整治疗方案。冬季注意保暖防寒，接种流感疫苗和肺炎疫苗有助于预防病情急性加重。
肺心病临床表现主要有呼吸困难、心悸、下肢水肿、颈静脉怒张和肝肿大。肺心病是慢性肺源性心脏病的简称，多由慢性阻塞性肺疾病等肺部病变引起肺动脉高压，最终导致右心功能不全。
1、呼吸困难活动后气促是最常见早期症状，随着病情进展可发展为静息状态呼吸困难。这与肺部通气和换气功能障碍有关，患者常采取端坐呼吸体位以减轻症状。长期缺氧可能导致口唇及甲床发绀。
2、心悸心脏代偿性肥厚和扩大可引起心搏增强感，尤其在体力活动时明显。部分患者伴有心律失常，表现为心跳不规则或突然加快。心电图检查可能显示右心室肥厚或肺型P波。
3、下肢水肿右心衰竭导致体循环淤血时，双下肢凹陷性水肿是典型表现，多从踝部开始逐渐向上蔓延。长期卧床者水肿可能出现在腰骶部。同时可观察到体重增加和尿量减少。
4、颈静脉怒张右心房压力增高时可见颈静脉充盈甚至搏动，在坐位或半卧位时仍然明显。这是体循环静脉压升高的直接征象，严重者可出现肝颈静脉回流征阳性。
5、肝肿大肝脏因淤血而肿大并有压痛，长期淤血可发展为心源性肝硬化。腹部超声检查能明确肝脏大小及质地变化，部分患者伴有脾脏肿大和腹水形成。
肺心病患者需严格戒烟并避免呼吸道感染，保持低盐饮食控制液体摄入量。在医生指导下进行呼吸功能锻炼，如缩唇呼吸和腹式呼吸。定期监测血氧饱和度，必要时遵医嘱使用家庭氧疗。注意观察尿量和体重变化，出现症状加重应及时就医调整治疗方案。
