左侧颈内动脉虹吸部动脉瘤

提问时间：2013-12-31 16:26 | 2人回复

问题描述

脑底动脉环显示清楚，双侧后交通动脉未显示。左侧颈内动脉虹吸部见一向后突出的囊袋影，呈宽颈，大小约为4.8mm X 5.3mm，边缘清楚，未见充盈缺损，管壁未见明显钙化。右颈内动脉、双侧大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、椎基底动脉主支及2-3级分支显示良好，走行柔顺，管壁光滑。未见明显畸形血管。初步诊断：左侧颈内动脉虹吸部动脉瘤。以上是检查报告，想向专家了解下这具体是什么情况。

医生回答专区

王家雄住院医师

云南省红河州第一人民医院

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就是供应大脑的血管上鼓了个泡，形象点讲就好比车胎鼓包了，易发生破裂，破裂后的后果是颅内出血或颈内动脉海绵窦漏（动脉血漏到静脉，好比短路一样）。血压波动，用力解大便，冲凉都可能诱发破裂，需要手术治疗。描述的虹吸段包括海绵窦和床突段，有图就更好了。如果在海绵窦段就介入手术治疗，计入手术需支架辅助。在海面窦外就开颅夹闭。控制好血压，保持大便通畅，不可情绪激动，注意防寒保暖。

回答于2014-01-07 11:06

邢照平住院医师

上海远大医院

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这个诊断应该叫做左侧颈内动脉虹吸部真性动脉瘤，是局部动脉的囊状扩张引起的，多与血管壁的弹性层差有关，可以见于动脉硬化性疾病。建议如果没有造成明显的压迫等针状，扩张不严重可以不处理，定期观察即可，如果有症状以及流体很大，是需要手术或植入支架来治疗的。

回答于2013-12-31 20:49

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推荐颅内动脉瘤出血的诱因是什么

颅内动脉瘤出血的诱因包括高血压、动脉壁结构异常和外部刺激等因素，治疗需根据病情选择手术或药物治疗。高血压是颅内动脉瘤出血的主要诱因之一，长期高血压会导致动脉壁承受过大压力，增加破裂风险。动脉壁结构异常也是常见原因，先天性或后天性动脉壁薄弱、弹性纤维减少，容易形成动脉瘤并破裂。外部刺激如剧烈运动、情绪激动、用力排便等，可能瞬间增加颅内压，诱发动脉瘤出血。遗传因素在某些家族性动脉瘤病例中起重要作用，基因突变可能导致动脉壁结构异常。病理因素如动脉粥样硬化、感染性动脉炎等，也会增加动脉瘤形成和破裂的风险。治疗颅内动脉瘤出血需根据病情选择合适的方法。手术治疗包括开颅夹闭术、血管内栓塞术和血流导向装置植入术。开颅夹闭术通过直接夹闭动脉瘤颈，阻断血流进入瘤体；血管内栓塞术通过导管将栓塞材料送入动脉瘤内，封闭瘤腔；血流导向装置植入术通过植入特殊支架，改变血流方向，促进瘤内血栓形成。药物治疗主要用于控制血压、预防再出血和缓解症状，常用药物包括降压药、抗纤溶药和止痛药。降压药如硝苯地平、氨氯地平，可有效控制血压，降低再出血风险；抗纤溶药如氨甲环酸，可减少出血量；止痛药如对乙酰氨基酚，可缓解头痛症状。预防颅内动脉瘤出血需从生活方式和健康管理入手。保持健康的生活方式，避免吸烟、酗酒，控制体重，减少高脂高盐饮食。定期体检，监测血压、血脂等指标，及时发现并控制高血压、动脉粥样硬化等疾病。避免剧烈运动和情绪激动，减少外部刺激对颅内压的影响。对于有家族史的人群，建议进行基因检测，早期发现并干预动脉瘤。颅内动脉瘤出血的诱因复杂多样，治疗和预防需综合考虑多种因素，及时就医和科学管理是降低风险的关键。