开颅手术后肺部感染一般需要7-14天恢复，具体时间与感染程度、病原体类型、患者基础状况、治疗及时性及并发症控制等因素相关。
1、感染程度：
轻度感染表现为低热、咳嗽，痰液量少，抗生素治疗5-7天可缓解；中重度感染伴随高热、脓痰、血氧下降，需10-14天强化抗感染治疗。影像学检查可明确肺部浸润范围，病灶吸收速度直接影响康复周期。
2、病原体类型：
细菌性肺炎对敏感抗生素反应较快，5-10天症状改善；真菌或耐药菌感染需延长疗程至2-3周。痰培养结果决定药物选择，铜绿假单胞菌等医院获得性病原体往往需要联合用药。
3、患者基础状况：
合并糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等基础病者恢复较慢，免疫抑制状态影响炎症控制。营养支持与白蛋白水平对组织修复至关重要，术前肺功能储备决定代偿能力。
4、治疗及时性：
术后48小时内发现感染并干预可缩短病程，延误治疗可能导致感染性休克等危重情况。每日监测炎症指标降钙素原、C反应蛋白能评估疗效，及时调整方案可避免病情反复。
5、并发症控制：
合并胸腔积液需穿刺引流，呼吸衰竭需无创通气支持。多重感染或脓毒血症会显著延长住院时间，神经系统原发病的稳定性也影响整体康复进程。
术后需加强翻身拍背、雾化吸入等物理排痰措施，床头抬高30度预防误吸。营养方面选择高蛋白流质饮食，逐步过渡到软食，补充维生素C和锌促进黏膜修复。康复期进行腹式呼吸训练，每日2-3次，每次10分钟，改善肺通气功能。监测体温和痰液性状变化，若持续发热或痰中带血需立即复查胸部CT。保持病房空气流通，探视人员佩戴口罩，避免交叉感染。
动脉瘤开颅手术后可能出现脑水肿、脑血管痉挛、认知功能障碍、癫痫发作、脑脊液漏等后遗症。手术方式、动脉瘤位置、患者基础健康状况等因素会影响后遗症的发生概率和严重程度。
1、脑水肿开颅手术过程中脑组织受到机械牵拉或局部缺血，术后48小时内易出现脑水肿。表现为头痛加剧、意识模糊或瞳孔不等大，需通过甘露醇脱水治疗和头高卧位缓解。严重时可导致脑疝，需紧急二次手术去骨瓣减压。
2、脑血管痉挛蛛网膜下腔出血引发的炎症反应会导致脑血管痉挛，多发生在术后4-14天。可能引发迟发性脑缺血，表现为新发肢体偏瘫或言语障碍。尼莫地平注射液可选择性扩张脑血管，配合三高疗法维持脑灌注压。
3、认知功能障碍前交通动脉瘤术后常见记忆力和执行功能下降，与术中额叶牵拉或微血栓形成有关。蒙特利尔认知评估量表可量化损伤程度，胆碱酯酶抑制剂多奈哌齐可能改善症状，需配合认知康复训练。
4、癫痫发作脑皮质损伤或术后瘢痕形成可能降低癫痫发作阈值，多在术后6个月内发生。预防性使用丙戊酸钠可降低早期发作风险，视频脑电图监测有助于鉴别非癫痫性发作，长期发作需调整抗癫痫方案。
5、脑脊液漏硬脑膜缝合不严密或术后颅内压增高可能导致脑脊液经切口或鼻腔漏出。增加颅内感染风险，表现为持续头痛和颈部僵硬。轻度漏液可通过腰大池引流促进自愈，顽固性漏液需手术修补。
术后3个月内应避免剧烈运动和重体力劳动，保持每日2000毫升饮水量以预防深静脉血栓。饮食需保证优质蛋白和维生素B族摄入，如鸡蛋、瘦肉和全谷物，促进神经修复。定期进行经颅多普勒超声监测脑血管状况，发现异常言语或肢体活动障碍需立即复查头颅CT。康复期可进行低频经颅磁刺激改善认知功能，但需在专业医师指导下进行。
