老年痴呆前期患者一般可以上班，但需根据认知功能损害程度和工作性质综合评估。老年痴呆前期通常指轻度认知功能障碍阶段，患者可能仅出现记忆力减退或执行功能下降，尚未严重影响日常生活能力。
老年痴呆前期患者若从事低强度、低压力且无需复杂决策的工作，通常可继续维持职业活动。这类工作有助于保持社交互动和大脑功能激活，可能延缓认知衰退进程。患者需在家人或同事协助下建立工作备忘机制，利用便签、电子提醒等工具弥补记忆缺陷。避免需要快速反应或高精度操作的任务，定期进行认知功能评估以监测病情变化。
若患者出现明显定向障碍、频繁工作失误或情绪行为异常，则不建议继续工作。此时职业活动可能加重焦虑抑郁情绪，增加安全风险。某些特殊岗位如驾驶、高空作业或财务管理工作需立即停止，认知测试显示多个领域功能下降时也应考虑调整工作状态。部分患者可能因病情进展出现幻觉妄想等精神症状，需优先进行医疗干预而非职业康复。
老年痴呆前期患者应每3-6个月进行专业认知评估，工作期间保持规律作息和适度脑力活动。建议调整工作内容为程序性任务，避免多线程处理信息。家属需协助监测工作表现变化，与用人单位沟通建立弹性工作制度。可结合认知训练和地中海饮食模式，必要时在医生指导下使用多奈哌齐等改善认知药物。
老年痴呆症患者出现压疮可通过定期翻身、保持皮肤清洁干燥、使用减压垫、营养支持和局部伤口护理等方式改善。压疮通常由长期受压、营养不良、皮肤潮湿、摩擦力和剪切力等因素引起。
1、定期翻身老年痴呆症患者因活动能力下降容易长时间保持同一姿势，导致局部皮肤持续缺血缺氧。建议每2小时协助患者翻身一次，避免骶尾部、足跟等骨突部位受压。翻身时动作轻柔，采用30度侧卧位交替更换体位，使用软枕支撑身体空隙。若已出现压疮，需根据伤口情况缩短翻身间隔时间。
2、皮肤清洁干燥大小便失禁或出汗会导致皮肤长期处于潮湿状态，削弱角质层屏障功能。每日用温水清洁皮肤，避免使用碱性肥皂，清洁后轻轻拍干。失禁患者应及时更换 absorbent pads，可涂抹氧化锌软膏或凡士林保护肛周皮肤。床单被褥需选用透气材质并保持平整无皱褶。
3、减压垫使用静态压力是压疮形成的主要力学因素。轮椅和床垫应配备记忆棉或凝胶减压垫，分散体压分布。气垫床可通过周期性充放气改变受压点，但需注意调节适宜压力等级。足跟保护器能预防足部压疮，肘部可用软性护套包裹。
4、营养支持低蛋白血症会延缓伤口愈合，每日需保证1.2-1.5g/kg优质蛋白摄入。可增加鸡蛋、鱼肉、乳清蛋白粉等食物，必要时口服整蛋白型肠内营养剂。同时补充维生素C 200mg/日促进胶原合成，锌元素20mg/日参与组织修复。存在吞咽困难时应调整食物质地。
5、伤口护理一期压疮可外用莫匹罗星软膏预防感染，二期以上需清创后使用水胶体敷料或藻酸盐敷料。深部组织损伤需外科清创，配合银离子敷料控制感染。每次换药观察创面颜色、渗出液性状，记录伤口面积变化。合并蜂窝织炎时需遵医嘱使用头孢呋辛酯片等抗生素。
老年痴呆症患者压疮预防需多学科协作，护理者应每日检查全身皮肤状况，特别注意医疗器械接触部位。选择宽松纯棉衣物减少摩擦，室温维持在22-26℃避免出汗。营养补充需结合患者吞咽功能和饮食习惯调整，定期监测血清前白蛋白等营养参数。出现发热、伤口恶臭或渗液增多等感染征象时需立即就医。
