内痔是肛门直肠部位静脉丛扩张形成的柔软静脉团，通常位于齿状线以上，主要表现为便血、脱出和不适感。内痔的严重程度可分为四度，从无症状到严重脱出不等。
1、病因：内痔的形成与长期便秘、久坐、妊娠等因素有关。便秘会增加排便时的腹压，导致静脉回流受阻；久坐会压迫肛门周围静脉，影响血液循环；妊娠期间子宫增大也会对盆腔静脉造成压迫，增加内痔风险。
2、症状：内痔的典型症状包括无痛性便血、肛门坠胀感和痔核脱出。便血通常为鲜红色，量少且不与粪便混合；痔核脱出初期可自行回纳，严重时需手动复位或无法回纳，可能伴有疼痛和分泌物。
3、诊断：内痔的诊断主要依靠肛门指检和肛门镜检查。肛门指检可触及柔软的痔核，肛门镜可直接观察痔核的大小、位置和数量。必要时可进行结肠镜检查，排除其他肠道疾病。
4、治疗：轻度内痔可通过饮食调节和药物治疗改善。饮食上增加纤维素摄入，多喝水，保持大便通畅；药物可使用痔疮栓剂如马应龙痔疮栓、肛泰栓等，配合口服药物如地奥司明片、痔炎消片等。严重内痔需考虑手术治疗，如痔上黏膜环切术、吻合器痔上黏膜环切术等。
5、预防：预防内痔的关键在于改善生活习惯。避免久坐久站，适当运动促进血液循环；保持规律排便，避免用力排便；注意肛门卫生，避免感染；控制体重，减少腹压；饮食清淡，避免辛辣刺激食物。
日常饮食中可多摄入富含纤维素的食物，如全谷物、蔬菜、水果等，帮助软化大便，减少排便时对肛门的压力。同时，适当进行提肛运动，增强肛门括约肌功能，促进局部血液循环。保持良好的排便习惯，避免长时间蹲厕，减少对肛门静脉的压迫。注意肛门部位的清洁卫生，便后可用温水清洗，避免使用刺激性强的卫生纸。若症状持续或加重，应及时就医，在医生指导下进行规范治疗。
痔疮经常出血可通过调整饮食、温水坐浴、药物治疗、硬化剂注射、手术切除等方式治疗。痔疮出血通常由便秘、久坐、妊娠、肛垫下移、门静脉高压等原因引起。
1、调整饮食增加膳食纤维摄入有助于软化粪便，减少排便时对痔疮的摩擦刺激。
可适量增加全麦面包、燕麦、西蓝花等富含膳食纤维的食物，每日饮水量建议超过1500毫升。避免辛辣刺激性食物及饮酒，以免加重直肠黏膜充血。
2、温水坐浴每日2-3次温水坐浴可促进局部血液循环，缓解肛门括约肌痉挛。
使用40℃左右温水浸泡肛门10-15分钟，水中可加入适量高锰酸钾溶液消毒。坐浴后保持肛周干燥，可配合外用痔疮膏加强效果。
3、药物治疗痔疮出血可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮栓、太宁复方角菜酸酯乳膏、普济痔疮栓等药物。这些药物含有的地榆、槐角等成分能收敛止血，减轻黏膜水肿。需注意孕妇禁用含麝香成分的痔疮栓剂。
4、硬化剂注射适用于反复出血的内痔，通过注射聚桂醇等硬化剂使痔核纤维化萎缩。治疗前需排除凝血功能障碍，术后可能出现短暂肛门坠胀感。该操作需由专业医师在肛门镜下完成，通常每次注射1-2个痔核。
5、手术切除对于Ⅲ-Ⅳ度内痔或保守治疗无效者，可考虑痔上黏膜环切术、外剥内扎术等手术方式。术后需保持大便通畅，避免剧烈运动。手术创面完全愈合需要2-4周，期间可能出现轻微渗血属正常现象。
痔疮患者应避免久坐久站，每小时活动5-10分钟。养成定时排便习惯，每次如厕不超过5分钟。出血期间暂停骑自行车等会阴部受压运动。若出现头晕、心悸等贫血症状或出血量较大时需及时就医。术后恢复期可进行提肛运动，每日3组每组20次，帮助增强肛门括约肌功能。
