节育环的选择需根据个体差异决定，没有绝对最好的类型。目前常见的节育环主要有含铜节育环、含孕激素节育环、含吲哚美辛节育环、元宫型节育环、吉妮环等，需结合年龄、生育需求、子宫形态及健康状况由医生评估后选择。
1、含铜节育环含铜节育环通过铜离子释放产生避孕效果，适合对激素敏感或需长期避孕的女性。其避孕成功率较高，但可能增加月经量增多或经期腹痛的风险。放置后需定期检查环位，避免脱落或移位。铜过敏者禁用，有盆腔炎病史者需谨慎选择。
2、含孕激素节育环含孕激素节育环能缓慢释放左炔诺孕酮，适合月经过多或痛经女性。除避孕外还可改善子宫内膜异位症症状。可能出现激素相关副作用如点滴出血、乳房胀痛，通常3-6个月后缓解。不推荐未生育女性使用，可能影响排卵恢复。
3、含吲哚美辛节育环添加吲哚美辛的节育环能减轻置环后炎症反应，适合既往置环后疼痛明显的女性。药物成分可抑制前列腺素合成，降低经期不适感。需注意非甾体抗炎药过敏者禁用，胃肠道溃疡患者慎用。避孕机制仍以铜离子为主。
4、元宫型节育环元宫型节育环采用记忆合金材质，适应不同子宫形态，脱落率较低。特殊设计减少对子宫内膜的刺激，适合子宫腔较大或形态异常者。放置时需超声引导确保位置准确，避免嵌入肌层。需警惕金属过敏可能。
5、吉妮环吉妮环无支架设计可降低脱落风险，适合宫颈松弛或体力劳动者。其固定于子宫肌层的特性减少移位概率，但放置技术要求较高。可能增加不规则出血概率，需排除子宫畸形后使用。取出时需专业操作避免断裂残留。
选择节育环前需完善妇科检查，排除阴道炎、宫颈病变等禁忌证。放置后1个月、3个月、6个月需复查超声确认环位，出现持续腹痛或异常出血应及时就医。日常避免剧烈运动或重体力劳动，注意会阴清洁。不同节育环有效期从3年至10年不等，到期需更换。哺乳期女性建议产后6周评估子宫复旧情况后再放置，有生育需求时可随时取出，生育功能一般不受影响。
月经没来几年通常可以取节育环，但需结合具体原因评估。节育环取出时机主要与绝经时间、环体位置、有无并发症等因素有关，建议在医生指导下进行。
绝经后女性若无异常症状，可在停经半年至一年内取出节育环。此时子宫尚未明显萎缩，操作难度较低。取环前需通过超声检查确认环体位置，排除嵌顿或移位情况。部分女性可能出现轻微腹痛或出血，通常1-2天可自行缓解。
若绝经时间超过两年未取环，可能因子宫萎缩增加操作风险。长期滞留的节育环可能发生部分嵌顿，导致取环时需宫颈扩张或宫腔镜辅助。少数情况下环体穿透子宫壁需腹腔镜取出。既往有盆腔炎病史者更易发生粘连，需术前抗感染治疗。
建议绝经女性尽早规划取环时间，避免拖延至子宫严重萎缩。取环前3天禁止性生活，术后2周避免盆浴和重体力劳动。出现持续腹痛、发热或异常出血需及时复查。定期妇科检查有助于早期发现节育环相关并发症。
