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心脏病晚期怎么办?

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郝盼盼
山东大学齐鲁医院
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心脏病晚期持续时间通常为数月至数年,具体与病情严重程度、治疗干预效果及个体差异有关。晚期心脏病患者可能出现心力衰竭、心律失常等严重并发症,需通过药物控制、生活方式调整及定期医疗监测延缓进展。

心脏病晚期患者生存期受多种因素影响。未接受规范治疗的患者可能在数月内病情急剧恶化,出现急性肺水肿、心源性休克等危重情况。规范使用利尿剂如呋塞米片、血管扩张剂如单硝酸异山梨酯缓释片及β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片等药物,配合低盐饮食、限制液体摄入等措施,可使部分患者生存期延长至1-3年。合并糖尿病、慢性肾病等基础疾病者预后较差,生存期可能缩短至6-12个月。心脏再同步化治疗或植入式除颤器等器械干预可改善部分患者心功能,延长生存时间。年龄超过75岁的患者因器官代偿能力下降,病情进展往往更快。

建议晚期心脏病患者每月复查心电图、心脏超声及NT-proBNP等指标,严格遵医嘱调整用药方案。日常保持每日钠盐摄入量低于3克,记录体重变化及尿量,出现下肢水肿加重或夜间阵发性呼吸困难时需立即就医。家属应学习心肺复苏技能,备好急救药物如硝酸甘油喷雾剂,避免患者进行剧烈活动或情绪激动。

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