心脏负荷过重可通过调整生活方式、药物治疗、控制原发病、氧疗、手术治疗等方式改善。心脏负荷过重可能与高血压、心脏瓣膜病、贫血、甲状腺功能亢进、慢性阻塞性肺疾病等因素有关。
1、调整生活方式减少钠盐摄入有助于减轻水钠潴留，每日食盐量控制在5克以下。避免剧烈运动，选择散步或太极拳等低强度活动。戒烟限酒可降低血管内皮损伤风险，建议每日酒精摄入不超过25克。
2、药物治疗呋塞米片能促进钠水排出减轻心脏前负荷，适用于伴水肿患者。酒石酸美托洛尔缓释片通过减慢心率降低心肌耗氧量，但支气管哮喘患者禁用。盐酸贝那普利片可扩张血管减轻后负荷，用药期间需监测血钾水平。
3、控制原发病继发于甲状腺功能亢进时需服用甲巯咪唑片控制甲状腺激素分泌。贫血患者可补充琥珀酸亚铁片，同时排查消化道出血等病因。慢性阻塞性肺疾病急性加重期需使用沙美特罗替卡松粉吸入剂改善通气。
4、氧疗血氧饱和度低于90％时建议低流量吸氧，流量控制在2-4升/分钟。慢性肺源性心脏病患者可进行长期家庭氧疗，每日吸氧时间不少于15小时。高原性心脏病患者进入平原地区后症状多能自行缓解。
5、手术治疗主动脉瓣重度狭窄需行经导管主动脉瓣置换术改善血流动力学。先天性室间隔缺损导致肺动脉高压时，应尽早进行缺损修补术。终末期心力衰竭患者可考虑心脏移植，但需严格评估适应证。
日常需保持情绪稳定，避免突然的惊吓或激动。睡眠时采取高枕卧位可减轻夜间阵发性呼吸困难。定期监测体重变化，3天内体重增加超过2公斤应及时就诊。饮食遵循低脂、低盐、高纤维原则，适量食用深海鱼类补充ω-3脂肪酸。避免长时间泡热水澡或桑拿，沐浴水温不宜超过40摄氏度。
贫血前负荷增加可能与血容量代偿性增多、心脏功能代偿性增强、血液黏稠度降低等因素有关。贫血时，机体通过一系列代偿机制维持组织供氧，这些机制可能导致前负荷增加。
贫血时，血红蛋白减少导致血液携氧能力下降，机体通过增加血容量来代偿。骨髓造血功能活跃，红细胞生成素分泌增多，促进红细胞生成。同时，肾脏对钠的重吸收增加，水分潴留导致血容量增多。这些变化使回心血量增加，心室舒张末期容积增大，前负荷随之升高。
心脏为维持足够的心输出量，通过增强心肌收缩力和加快心率来代偿。交感神经兴奋性增高，心肌收缩力增强，每搏输出量增加。心率加快使心输出量维持在较高水平。这些代偿性变化使心脏需要更大的充盈压力来维持泵血功能，进一步促使前负荷增加。
贫血患者血液黏稠度降低，血流阻力减小，静脉回流速度加快。外周血管扩张，血管阻力下降，血液更容易回流至心脏。低黏稠度的血液对血管壁的剪切应力减小，血管内皮细胞释放一氧化氮增多，进一步促进血管扩张。这些血流动力学改变使回心血量增多，前负荷相应增加。
长期贫血可能导致心脏结构改变，如心室扩张和心肌肥厚。心室扩张使舒张末期容积增大，前负荷持续增加。心肌肥厚虽然可以增强收缩力，但也会降低心室顺应性，影响舒张功能。这些结构性改变使心脏对前负荷变化的调节能力下降，进一步加重前负荷增加的程度。
贫血患者应注意均衡饮食，适量增加富含铁、叶酸和维生素B12的食物，如瘦肉、动物肝脏、深绿色蔬菜等。避免剧烈运动，保持规律作息，定期监测血红蛋白水平。如出现心悸、气促等症状加重，应及时就医检查，在医生指导下进行针对性治疗，必要时可考虑输血或使用促红细胞生成素等药物。
