哺乳期女性可在医生指导下服用铝碳酸镁片、硫糖铝混悬凝胶、枸橼酸铋钾胶囊等胃药，禁用含铋剂、质子泵抑制剂类药物。哺乳期用药需重点考虑药物对乳汁分泌及婴儿发育的影响，建议优先通过饮食调节缓解胃部不适。
一、铝碳酸镁片铝碳酸镁片为抗酸抗胆汁的胃黏膜保护剂，能中和胃酸并吸附胆汁酸，适用于哺乳期胃酸过多引起的烧心、反酸症状。该药口服后几乎不吸收入血，极少通过乳汁分泌，短期使用对婴儿影响较小。服药期间可能出现大便次数增多或软便，长期使用需监测血镁浓度。
二、硫糖铝混悬凝胶硫糖铝混悬凝胶可在胃黏膜形成保护层，促进溃疡愈合，适用于哺乳期轻度胃炎或胃溃疡患者。该药在肠道吸收率低于5％，哺乳期使用相对安全。需注意该药可能引起便秘，且会干扰四环素类、喹诺酮类药物的吸收，应间隔2小时服用。
三、枸橼酸铋钾胶囊枸橼酸铋钾胶囊通过形成铋盐沉淀覆盖溃疡面发挥保护作用，适用于幽门螺杆菌感染相关胃病。虽然铋剂乳汁分泌量极低，但可能蓄积于婴儿神经系统，哺乳期应避免使用。必须用药时需暂停哺乳，用药周期不宜超过4周。
四、雷尼替丁胶囊雷尼替丁胶囊作为H2受体拮抗剂可抑制胃酸分泌，适用于胃食管反流病。该药可通过乳汁分泌，婴儿可能出现兴奋或喂养困难等反应。哺乳期如需使用应选择单次小剂量，并在用药后4-6小时内避免哺乳。
五、多潘立酮片多潘立酮片通过促进胃排空改善消化不良，适用于哺乳期胃动力不足导致的腹胀。该药乳汁分泌量约为母体剂量的0.1％，但可能引起婴儿锥体外系反应。建议仅在明确适应症时短期使用，并密切观察婴儿是否出现异常哭闹或肌张力改变。
哺乳期胃部不适建议先尝试少食多餐、避免辛辣刺激食物、餐后适度活动等非药物干预。必须用药时应选择哺乳期安全分级为L1-L2的药物，单次用药后尽量间隔3-4小时再哺乳。合并幽门螺杆菌感染等需系统治疗时，可考虑暂时中断哺乳。用药期间出现婴儿嗜睡、腹泻等异常需立即停药并就医。
服用非甾体类药物时通常可以同时服用胃药，但需根据药物种类和个体情况调整用药方案。非甾体抗炎药可能刺激胃肠黏膜，联合胃药可降低消化道不良反应风险。
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等可能引发胃炎或胃溃疡，尤其长期使用时。质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、H2受体拮抗剂如雷尼替丁胶囊等胃药能抑制胃酸分泌，减轻非甾体类药物对胃肠道的损伤。临床常建议高风险患者如既往有胃病史、老年人在医生指导下联合使用两类药物，间隔30分钟服用以减少相互作用。
少数情况下需谨慎联用。含铝或镁的抗酸剂如铝碳酸镁咀嚼片可能与非甾体类药物形成复合物，影响吸收效率。铋剂如枸橼酸铋钾颗粒与某些非甾体类药物联用可能增加肾毒性风险。部分中成药胃药成分复杂，与非甾体类药物代谢途径重叠时可能增强副作用。
建议用药前咨询医生或药师，明确药物配伍禁忌。服药期间避免饮酒、辛辣食物，出现黑便、腹痛等症状需及时就医。长期联用非甾体类药物和胃药者应定期监测肝肾功能及胃肠黏膜状态。
