糖尿病酮症酸中毒可通过胰岛素治疗、补液、纠正电解质紊乱等方式治疗。糖尿病酮症酸中毒通常由糖尿病控制不佳、感染、应激、药物使用不当等原因引起。
1、糖尿病控制不佳：长期血糖控制不良可能导致体内胰岛素不足，脂肪分解加速，产生大量酮体，最终引发酮症酸中毒。治疗需及时补充胰岛素，如速效胰岛素皮下注射，剂量根据血糖水平调整，同时监测血糖和酮体。
2、感染：感染会加重胰岛素抵抗，导致血糖升高，酮体生成增加。治疗需积极控制感染，如使用抗生素阿莫西林500mg口服，每日三次，同时补充胰岛素和液体，维持电解质平衡。
3、应激：手术、创伤、情绪波动等应激状态会刺激肾上腺素分泌，抑制胰岛素作用，导致血糖升高和酮体生成。治疗需消除应激源，如心理疏导或疼痛管理，同时补充胰岛素和液体。
4、药物使用不当：某些药物如糖皮质激素、利尿剂等可能影响血糖控制，增加酮症酸中毒风险。治疗需调整药物剂量或更换药物，如将糖皮质激素剂量减半，同时补充胰岛素和液体。
5、其他因素：如妊娠、酗酒、饮食不当等也可能诱发酮症酸中毒。治疗需针对具体原因进行干预，如妊娠期糖尿病患者需密切监测血糖，调整胰岛素剂量，同时补充液体和电解质。
糖尿病酮症酸中毒患者需注意饮食控制，避免高糖、高脂肪食物，增加富含纤维的食物如燕麦、蔬菜等。适当运动有助于血糖控制，如每天步行30分钟。定期监测血糖和酮体，及时调整治疗方案，预防酮症酸中毒的发生。
糖尿病酮症酸中毒常见的诱因主要有感染、胰岛素治疗中断、急性疾病、应激状态、饮食不当等。
1、感染：
感染是糖尿病酮症酸中毒最常见的诱因，尤其是呼吸道感染、泌尿系统感染和皮肤感染。感染会导致机体处于应激状态，促使升糖激素分泌增加，同时抑制胰岛素的作用，使血糖控制失衡。患者需及时控制感染源，在医生指导下使用抗生素治疗，并密切监测血糖变化。
2、胰岛素治疗中断：
1型糖尿病患者自行停用胰岛素或胰岛素注射剂量不足时，体内胰岛素水平急剧下降，无法有效利用葡萄糖供能，导致脂肪分解加速产生大量酮体。这种情况需要立即恢复胰岛素治疗，调整胰岛素用量，必要时住院进行静脉胰岛素输注。
3、急性疾病：
心肌梗死、脑卒中、胰腺炎等急性疾病会引发机体强烈应激反应，促使升糖激素大量分泌，拮抗胰岛素作用。这类患者需要同时治疗原发疾病和纠正酮症酸中毒，密切监测生命体征和电解质平衡。
4、应激状态：
严重创伤、手术、精神刺激等应激因素会刺激肾上腺素、皮质醇等激素分泌，导致血糖升高和胰岛素抵抗。这类患者需要及时处理应激源，必要时在医生指导下使用镇静药物，并加强血糖监测频率。
5、饮食不当：
暴饮暴食或过度限制碳水化合物摄入都可能诱发酮症酸中毒。过量进食会导致血糖骤升，而极低碳水化合物饮食会促使脂肪分解产生酮体。糖尿病患者应保持规律均衡饮食，避免极端饮食方式，必要时咨询营养师制定个性化饮食方案。
糖尿病患者日常需注意保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。饮食方面建议定时定量进餐，选择低升糖指数食物，适当增加膳食纤维摄入。运动应选择中等强度有氧运动，避免空腹运动。定期监测血糖，随身携带含糖食品预防低血糖。出现多饮多尿加重、乏力、恶心呕吐等症状时及时就医。保持良好心态，遵医嘱规范用药，定期复查糖化血红蛋白等指标。
