术后谵妄可通过环境调整、药物干预、疼痛管理、营养支持和心理疏导等方式治疗。术后谵妄通常由麻醉影响、代谢紊乱、感染、睡眠障碍和药物副作用等原因引起。
1、环境调整保持病房安静、光线柔和，减少夜间不必要的医疗操作。家属陪伴有助于患者定向力恢复，可放置日历或时钟帮助认知重建。避免频繁更换护理人员，采用温和的沟通方式。
2、药物干预对于躁动明显的患者，医生可能使用右美托咪定等镇静药物。抗精神病药物如奥氮平可用于幻觉妄想症状，但需警惕锥体外系反应。苯二氮卓类药物仅适用于酒精戒断诱发的谵妄。
3、疼痛管理完善镇痛方案能减少应激反应，多模式镇痛优于单一阿片类药物。神经阻滞技术可降低全身镇痛药用量。需每日评估疼痛程度，避免镇痛不足或过度镇静。
4、营养支持纠正脱水及电解质紊乱，优先经口进食富含维生素B族的食物。对于吞咽困难者可采用肠内营养制剂。监测肝肾功能调整蛋白质摄入量，维持血糖稳定。
5、心理疏导向患者反复解释手术结果和当前环境，减轻恐惧焦虑。鼓励家属参与安抚，避免约束带等刺激性措施。音乐疗法和定向力训练有助于改善认知功能。
术后谵妄患者应保证每日6-8小时连续睡眠，白天适当活动肢体。饮食选择易消化的高蛋白食物如蒸蛋、鱼肉泥，分次少量进食。恢复期可进行认知训练如拼图、简单计算，家属需耐心配合康复。出现持续躁动或意识障碍加重时须立即告知医护人员。
谵妄可能与抗胆碱能药物、苯二氮䓬类药物、阿片类药物等有关。
抗胆碱能药物如苯海索片、盐酸苯海索片、氢溴酸东莨菪碱片等可能通过阻断中枢神经系统的乙酰胆碱受体导致谵妄，表现为意识模糊、定向力障碍等症状。苯二氮䓬类药物如地西泮片、艾司唑仑片、氯硝西泮片等可能抑制中枢神经系统功能，引发嗜睡、言语混乱等表现。阿片类药物如盐酸吗啡片、盐酸哌替啶片、芬太尼透皮贴剂等可能干扰神经递质平衡，出现幻觉、躁动等精神症状。
使用上述药物期间应密切监测精神状态变化，出现异常及时就医调整用药方案。
