半夜耳朵里面疼可能由外耳道炎、中耳炎、耳道异物、气压损伤或颞下颌关节紊乱等原因引起，可通过局部清洁、抗感染治疗、异物取出、压力平衡调节或关节放松等方式缓解。
1、外耳道炎：
外耳道炎多因耳道进水或不当挖耳导致细菌感染，表现为耳道红肿、灼热感及夜间疼痛加剧。治疗需保持耳道干燥，避免抓挠，医生可能开具氧氟沙星滴耳液等抗生素药物控制感染。
2、中耳炎：
急性中耳炎常继发于感冒，炎症引发鼓膜充血和夜间体位性疼痛，可能伴随听力下降或耳鸣。需通过鼻咽部消肿药物改善咽鼓管功能，严重时需口服阿莫西林等抗生素。
3、耳道异物：
昆虫进入或耵聍栓塞会刺激耳道黏膜，夜间安静环境下痛觉更敏感。小体积异物可用生理盐水冲洗，活体昆虫需先滴入食用油窒息后由医生取出，避免自行掏挖造成二次损伤。
4、气压损伤：
飞行或潜水后出现的耳痛多因鼓室内外压力失衡，夜间可能因体位改变加重。可通过咀嚼口香糖、打哈欠促进咽鼓管开放，严重者需使用鼻用减充血剂缓解黏膜水肿。
5、颞下颌关节紊乱：
关节周围肌肉痉挛可能放射至耳部，夜间磨牙会加剧疼痛。建议睡前热敷关节区，避免硬食，必要时使用咬合板减少关节压力，配合布洛芬等药物缓解炎症。
夜间耳痛发作时可尝试调整睡姿减轻压迫，避免使用耳机或耳塞。日常需控制鼻炎、咽炎等上呼吸道感染，游泳时佩戴耳塞预防进水。若疼痛持续超过24小时、伴随发热或耳道流脓，需立即就诊排除乳突炎等严重并发症。儿童反复夜间耳痛应检查腺样体是否肥大。
半夜耳朵疼得睡不着可能由外耳道炎、中耳炎、耳神经痛、耳部外伤或颞下颌关节紊乱引起，可通过抗感染治疗、止痛处理、局部护理等方式缓解。
1、外耳道炎：
外耳道皮肤感染或过敏反应可能导致剧烈疼痛，常见于挖耳损伤或游泳后进水。伴随瘙痒、红肿或分泌物，需避免抓挠并使用抗生素滴耳液，严重时需口服抗生素。
2、中耳炎：
感冒或鼻窦炎可能引发中耳腔感染，夜间平卧时耳内压力变化加剧疼痛。可能伴有听力下降、耳鸣或发热，儿童发病率较高。需使用鼻减充血剂改善咽鼓管功能，细菌感染时需配合抗生素。
3、耳神经痛：
三叉神经或舌咽神经受刺激可能引发阵发性刺痛，常见于免疫力低下人群。疼痛呈电击样且无耳部红肿，需排查带状疱疹等病因，必要时使用神经调节药物。
4、耳部外伤：
耳廓冻伤、异物刺入或气压伤可能导致夜间持续性胀痛。伴随皮肤破损或淤血时需清创消毒，避免压迫患侧睡眠，软骨损伤需专科处理。
5、颞下颌关节紊乱：
夜间磨牙或关节错位可能放射至耳部产生钝痛，张口时有弹响。可通过热敷、咬合板缓解肌肉痉挛，长期症状需口腔科矫正咬合关系。
睡前避免佩戴耳机或耳塞，保持耳道干燥清洁。急性疼痛时可尝试半卧位减轻充血，用温热毛巾敷于耳周促进血液循环。日常注意补充维生素B族营养神经，避免用力擤鼻涕或快速海拔变化。若疼痛持续超过24小时伴眩晕、面瘫等症状需立即就医，排除突发性耳聋等急症。儿童反复夜啼抓耳应排查分泌性中耳炎可能。
