心脏骤停是一种紧急情况，需立即进行心肺复苏和电除颤等急救措施，药物治疗主要用于后续稳定病情和预防复发。心脏骤停的药物治疗包括抗心律失常药、血管活性药物和电解质调节药物。
1、抗心律失常药：心脏骤停后常伴有心律失常，使用抗心律失常药有助于恢复和维持正常心律。常用药物包括胺碘酮注射液150mg静脉注射、利多卡因注射液1-1.5mg/kg静脉注射和普鲁卡因胺注射液100mg静脉注射。这些药物需在医生指导下使用，剂量需根据患者情况调整。
2、血管活性药物：心脏骤停后，患者可能出现低血压或休克，血管活性药物可帮助维持血压和改善组织灌注。常用药物包括多巴胺注射液2-20μg/kg/min静脉滴注、去甲肾上腺素注射液0.1-0.5μg/kg/min静脉滴注和肾上腺素注射液1mg静脉注射。这些药物需根据血压和心率变化调整剂量。
3、电解质调节药物：心脏骤停后，电解质紊乱可能加重病情，使用电解质调节药物有助于恢复平衡。常用药物包括氯化钾注射液10-20mEq静脉滴注、硫酸镁注射液1-2g静脉注射和碳酸氢钠注射液1mEq/kg静脉注射。这些药物需根据血电解质水平调整剂量。
4、抗血小板药物：心脏骤停可能与冠状动脉疾病相关，使用抗血小板药物有助于预防血栓形成。常用药物包括阿司匹林肠溶片100mg口服和氯吡格雷片75mg口服。这些药物需在医生指导下长期使用，注意监测出血风险。
5、β受体阻滞剂：心脏骤停后，使用β受体阻滞剂可降低心脏负荷和预防心律失常复发。常用药物包括美托洛尔缓释片50-100mg口服和比索洛尔片5-10mg口服。这些药物需根据心率和血压调整剂量，注意监测心功能。
心脏骤停的药物治疗需在医生指导下进行，患者需定期复查和调整用药方案。日常生活中，患者应保持健康饮食，增加富含钾、镁的食物如香蕉、菠菜等，避免高盐高脂饮食。适度运动如散步、瑜伽有助于改善心血管健康。戒烟限酒、保持良好心态和规律作息对预防心脏骤停复发具有重要意义。
心脏骤停抢救流程主要包括立即识别、心肺复苏、电除颤、高级生命支持和后续治疗五个关键步骤。心脏骤停是临床急危重症，抢救需争分夺秒，规范操作可显著提高生存概率。
1、立即识别快速判断患者意识丧失、呼吸停止或濒死叹息样呼吸，触摸颈动脉搏动消失即可确诊。施救者需在10秒内完成评估，同时大声呼救并启动急救系统。识别过程中避免反复确认脉搏而延误抢救，对无反应且无正常呼吸者应立即开始心肺复苏。
2、心肺复苏采用C-A-B顺序实施，先进行胸外按压再开放气道和人工呼吸。按压部位为两乳头连线中点，深度5-6厘米，频率100-120次/分钟，保证胸廓充分回弹。单人施救时按压与通气比为30：2，双人施救时可不中断按压。高质量心肺复苏是维持重要器官灌注的基础，须持续至获得除颤设备或专业团队接手。
3、电除颤取得自动体外除颤仪后立即分析心律，对可除颤心律如室颤或无脉性室速给予200J双相波电击。除颤后立即恢复心肺复苏，2分钟后再评估心律。早期除颤可显著提高复苏成功率，每延迟1分钟生存率下降7％-10％。使用AED时需确保所有人员脱离患者，避免干扰心律分析。
4、高级生命支持由专业医疗团队实施气管插管建立高级气道，静脉给药如肾上腺素每3-5分钟1毫克，对顽固性室颤可加用胺碘酮。持续监测心电图、呼气末二氧化碳分压等指标，识别并纠正可逆病因如低氧血症、低血容量等。高级生命支持阶段需维持心肺复苏质量，避免过度通气和按压中断。
5、后续治疗自主循环恢复后转入重症监护病房，实施目标温度管理，维持体温32-36℃持续24小时。进行神经系统评估和心脏病因筛查，必要时行冠状动脉造影或植入式除颤器。加强器官功能支持，预防再灌注损伤和多器官功能障碍，开展早期康复干预。
心脏骤停抢救需全民普及基础生命支持技能，公共场所应配备AED设备。抢救成功后患者需长期随访，控制心血管危险因素，进行心脏康复训练。家属应学习急救知识，家庭环境中注意避免诱发因素如过度劳累、情绪激动等，定期体检筛查潜在心脏病。建立社区急救网络可缩短抢救反应时间，提高整体救治成功率。
