耳朵闷是否自行好转需根据具体原因判断，多数情况下生理性耳闷可能自行缓解，病理性耳闷通常需要干预。
生理性耳闷常见于气压变化或耳道耵聍堵塞。乘坐飞机或潜水时，中耳内外压力不平衡可能导致短暂耳闷，通过吞咽、打哈欠等动作可促进咽鼓管开放，多数在数小时内缓解。耳道耵聍过多时，耵聍遇水膨胀可能造成堵塞感，部分人耵聍可随头部运动自然排出，或使用医用生理盐水软化后自行脱落。这类情况通常不会伴随疼痛或听力下降，保持耳道干燥并避免频繁掏耳有助于恢复。
病理性耳闷多与中耳炎、突发性耳聋或梅尼埃病相关。急性中耳炎时，咽鼓管功能障碍导致中耳积液，可能持续数周且需抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片治疗。突发性耳聋引起的耳闷常伴随耳鸣和眩晕，需在72小时内使用甲钴胺片和银杏叶提取物注射液等药物改善微循环。梅尼埃病的耳闷呈阵发性，需长期服用盐酸倍他司汀片控制内淋巴积水。这些情况若不及时处理可能导致听力永久损伤。
若耳闷持续超过48小时或伴随耳痛、流脓、眩晕等症状，建议尽早就诊耳鼻喉科。日常生活中应避免用力擤鼻，减少耳机使用时间，控制咖啡因摄入以维持内耳血供稳定。游泳时可使用防水耳塞预防外耳道炎，感冒期间可通过咀嚼口香糖促进咽鼓管通气。
