男性尿道炎久治不愈可能由耐药菌感染、治疗不规范、合并前列腺炎、尿道结构异常、免疫力低下等原因引起，可通过药物调整、病原学检查、联合治疗、手术矫正、免疫调节等方式干预。
1、耐药菌感染部分淋球菌或衣原体可能对常规抗生素产生耐药性，导致头孢克肟分散片、阿奇霉素片等药物疗效不佳。患者可能出现尿道脓性分泌物增多、排尿灼痛加重等症状。需通过尿培养和药敏试验更换敏感药物，如左氧氟沙星片或多西环素胶囊。
2、治疗不规范未足疗程用药或自行停药易造成病原体残留。常见表现为症状暂时缓解后反复发作。需严格遵医嘱完成14-28天疗程，配合三金片等中成药巩固疗效，治疗期间禁止饮酒和辛辣饮食。
3、合并前列腺炎慢性前列腺炎与尿道炎并存时，细菌可隐匿于前列腺腺管内。伴随会阴部胀痛、尿末滴白等症状。建议联合使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊和前列舒通胶囊，配合前列腺按摩促进炎症消退。
4、尿道结构异常尿道狭窄或憩室可能导致尿液滞留和细菌定植。典型表现为尿线变细、排尿费力。需通过尿道造影确诊，轻度狭窄可用尿道扩张术，严重者需行尿道成形术。
5、免疫力低下糖尿病或HIV感染者因免疫功能受损易迁延不愈。除典型尿路刺激症状外，可能伴有全身乏力。应在控制原发病基础上，加用匹多莫德口服液等免疫调节剂。
建议每日饮水2000毫升以上促进排尿冲刷，避免憋尿和久坐。选择纯棉透气内裤并每日更换，性生活前后注意清洁。若症状持续超过1个月或出现发热、血尿，需及时复查尿常规和泌尿系超声。长期未愈者应排查结核性尿道炎等特殊感染，必要时进行膀胱镜检查和病理活检。
女性尿道炎可通过保持局部清洁、多饮水、使用抗生素、中药调理、物理治疗等方式治疗。尿道炎通常由细菌感染、卫生习惯不良、免疫力低下、尿路结构异常、性生活频繁等原因引起。
1、保持局部清洁每日用温水清洗会阴部，避免使用刺激性洗液。选择棉质内裤并每日更换，排便后从前向后擦拭。月经期间需增加卫生巾更换频率，减少细菌滋生机会。注意避免公共浴池浸泡，防止交叉感染。
2、多饮水每日饮水量保持在2000毫升以上，可稀释尿液并增加排尿次数。建议每小时摄入100-150毫升温水，避免含糖饮料。排尿有助于冲刷尿道，减少细菌滞留时间。可适当饮用蔓越莓汁，其含有的原花青素能抑制大肠杆菌黏附。
3、使用抗生素细菌性尿道炎需遵医嘱使用抗生素，常见药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等。用药期间需完成全程治疗，避免自行停药导致耐药性。用药后可能出现胃肠不适等副作用，需及时与医生沟通调整方案。
4、中药调理湿热下注型可选用八正合剂，含车前子、瞿麦等成分能清热利湿。气滞血瘀型适用桂枝茯苓丸，具有活血化瘀功效。肾虚型建议服用金匮肾气丸，可温补肾阳。中药需辨证使用，避免与西药混服产生相互作用。
5、物理治疗慢性尿道炎可采用局部热敷缓解不适，温度控制在40-45℃。超短波治疗能促进局部血液循环，每周进行2-3次。严重者可考虑尿道灌注治疗，直接将药物送达病灶。物理治疗需在专业机构进行，避免操作不当造成损伤。
治疗期间应避免辛辣刺激食物，减少咖啡因和酒精摄入。选择宽松透气的衣物，避免久坐和过度劳累。性生活需使用避孕套并注意清洁，症状未缓解前建议暂停。定期复查尿常规，观察治疗效果。出现发热、腰痛等症状需及时就医，警惕上行感染引发肾盂肾炎。日常可练习凯格尔运动增强盆底肌功能，预防复发。
