复禾问答 肝胆外科

胆总管结石手术治疗方法

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夏长军
夏长军 主任医师
河南中医学院一附院
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推荐 胆总管结石ERCP多长时间取管

胆总管结石ERCP取管时间一般为15-30分钟,具体时长与结石大小、数量、位置及操作难度有关。

ERCP取管过程通常在15分钟内完成,适用于单发小结石且胆管无狭窄的情况。术前需进行静脉麻醉,经口腔插入十二指肠镜至胆管开口,用取石网篮或球囊导管直接取出结石。多数患者在无并发症时,从器械进入胆管到结石取出仅需10-15分钟。若结石直径小于8毫米且位于胆总管中段,取石操作相对简单快捷。

当遇到多发结石、巨大结石或合并胆管狭窄时,操作时间可能延长至30分钟以上。直径超过15毫米的结石需先进行机械碎石,分次取出碎石块;合并胆管炎或乳头括约肌狭窄者,需先行乳头切开术扩大开口。这些情况会增加器械操作次数,延长取管时间至20-30分钟。极少数复杂病例可能需分阶段治疗。

术后需禁食6-8小时观察有无出血或胰腺炎症状,24小时内避免剧烈活动。建议选择三甲医院消化内镜中心进行操作,由经验丰富的内镜医师实施可缩短操作时间。若术后出现持续性腹痛、发热或黄疸加重,应立即返院复查。

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