肩周炎可能会自行缓解，但多数情况下需要干预治疗。肩周炎又称冻结肩，主要表现为肩关节疼痛和活动受限，可能与长期劳损、外伤、糖尿病等因素有关。
肩周炎的自然病程通常持续1-3年，部分患者随着时间推移症状会逐渐减轻。早期症状较轻时，通过适当休息和热敷可能改善不适感。关节囊的炎症反应在疾病后期可能自行消退，但遗留的关节粘连仍会影响功能。
若未及时干预，约40％患者会遗留永久性活动障碍。糖尿病等基础疾病患者自愈概率更低，且易复发。疼痛持续超过3个月或影响睡眠时，需考虑药物注射或关节松解术。长期制动可能导致肌肉萎缩，反而加重病情。
建议患者避免提重物和过度使用患肢，可进行钟摆运动等康复训练。热敷每次15-20分钟有助于缓解疼痛，游泳等低冲击运动能改善关节活动度。若保守治疗3个月无效，应及时到骨科或康复科就诊评估是否需要医疗干预。日常注意控制血糖水平，补充维生素D和钙质对骨骼健康有益。
肩周炎复发可通过热敷理疗、药物治疗、功能锻炼、中医针灸、封闭注射等方式治疗。肩周炎复发通常由受凉劳累、姿势不当、外伤炎症、糖尿病影响、颈椎病诱发等原因引起。
1、热敷理疗每日用40度左右热毛巾敷于患处15分钟，配合红外线照射或超声波治疗，促进局部血液循环。注意避免烫伤皮肤，急性发作期肿胀明显时不宜热敷。热敷后可轻柔按摩肩关节周围肌肉，缓解粘连症状。
2、药物治疗遵医嘱使用依托考昔片等非甾体抗炎药减轻疼痛，配合盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛。疼痛剧烈时可短期使用曲安奈德注射液局部封闭治疗。长期服药需监测胃肠反应，糖尿病患者慎用糖皮质激素。
3、功能锻炼进行爬墙运动、钟摆运动等康复训练，每日3组每组10次，逐步增加活动范围。锻炼时以轻微疼痛为度，避免暴力牵拉。可配合弹力带进行抗阻训练，增强肩袖肌群力量。
4、中医针灸选取肩髃、肩髎等穴位进行针刺，配合艾灸温通经络。推拿采用滚法、揉法等松解粘连，每周治疗3次。体质虚寒者可配合中药熏蒸，使用桂枝、红花等药材活血化瘀。
5、封闭注射对于顽固性疼痛，可在肩峰下滑囊或肱二头肌长头腱鞘注射利多卡因与糖皮质激素混合液。每月注射不超过1次，全年不超过3次。注射后需保持局部清洁，避免感染。
肩周炎患者应注意防寒保暖，睡眠时避免压迫患侧。控制血糖血压等基础疾病，纠正不良坐姿与工作姿势。饮食多补充钙质与优质蛋白，可适量食用牛奶、鱼肉等。症状持续加重或伴发热时应及时复查，排除肩袖损伤等并发症。康复期间保持适度活动，切忌长期制动导致关节僵硬。
