支气管扩张一直吐血可通过止血药物、支气管动脉栓塞术、抗感染治疗、氧疗、手术治疗等方式缓解。支气管扩张可能由感染、免疫缺陷、遗传因素、气道阻塞、环境刺激等原因引起。
1、止血药物：急性出血时，可选用氨甲环酸注射液500mg/次，静脉注射、酚磺乙胺注射液500mg/次，静脉注射、垂体后叶素注射液6-12单位/次，静脉注射等药物进行止血治疗，同时监测生命体征，防止失血过多。
2、支气管动脉栓塞术：对于药物治疗无效的反复出血，可进行支气管动脉栓塞术，通过导管将栓塞材料注入出血的支气管动脉，阻断血流，达到止血目的。该方法创伤小，恢复快，适用于无法耐受手术的患者。
3、抗感染治疗：支气管扩张常伴随感染，需根据痰培养和药敏试验结果选用抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾片875mg/次，口服，每日两次、左氧氟沙星片500mg/次，口服，每日一次、头孢呋辛酯片500mg/次，口服，每日两次等，控制感染，减少出血风险。
4、氧疗：对于伴有呼吸困难的患者，可给予低流量氧疗，改善缺氧状态，减轻肺血管压力，减少出血。氧流量通常设置为1-2L/min，根据血氧饱和度调整。
5、手术治疗：对于病变局限、反复出血且内科治疗无效的患者，可考虑肺叶切除术或肺段切除术，彻底切除病变肺组织，消除出血来源。手术需在全身麻醉下进行，术后需密切监测生命体征，预防并发症。
支气管扩张患者平时应注意保持呼吸道通畅，避免剧烈咳嗽，戒烟限酒，减少环境刺激。饮食上宜清淡易消化，避免辛辣刺激性食物，适当补充蛋白质和维生素，增强免疫力。适当进行有氧运动，如散步、太极拳等，改善肺功能，但需避免过度劳累。定期复查，监测病情变化，及时调整治疗方案。
糖尿病酸中毒伴随吐血属于危急重症，需立即就医。糖尿病酮症酸中毒可能引发消化道出血，主要与严重脱水导致胃黏膜损伤、高血糖毒性作用、凝血功能障碍等因素有关。
1、胃黏膜损伤：
严重脱水会使胃黏膜屏障受损，胃酸直接侵蚀血管可能导致呕血。此时需快速补液纠正脱水，静脉使用质子泵抑制剂保护胃黏膜。
2、高血糖毒性：
血糖超过33.3毫摩尔/升时可能诱发应激性溃疡。需持续胰岛素静脉滴注控制血糖，同时监测电解质平衡。
3、凝血功能异常：
酸中毒会干扰凝血酶原活性，增加出血风险。治疗需同步纠正酸中毒，静脉补充碳酸氢钠溶液改善内环境。
4、合并胃部病变：
糖尿病患者常合并胃炎或溃疡，酸中毒应激可能加重原有病灶出血。急诊胃镜检查可明确出血部位并止血。
5、全身多系统损害：
严重酸中毒已影响多个器官功能，需进入重症监护病房进行血液净化等综合治疗。
患者应立即禁食并保持侧卧位防止窒息，家属需记录呕吐物性状和量。治疗稳定后需调整糖尿病管理方案，每日监测血糖4-7次，严格控制碳水化合物摄入量在130克以下，选择低升糖指数食物如燕麦、荞麦等。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动，避免空腹运动诱发低血糖。定期复查糖化血红蛋白和尿微量白蛋白，预防并发症复发。
