扩张性心肌病患者可在医生指导下使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、洋地黄类药物等。扩张性心肌病主要表现为心脏扩大和收缩功能障碍，需通过药物改善心功能并延缓病情进展。
1、利尿剂呋塞米、托拉塞米等利尿剂可减轻水肿和呼吸困难症状。这类药物通过促进钠水排泄降低心脏前负荷，适用于合并肺淤血或外周水肿的患者。使用期间需监测电解质平衡，避免低钾血症诱发心律失常。
2、血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利、雷米普利等药物能抑制肾素-血管紧张素系统，减轻心室重构。长期应用可改善心肌纤维化并降低死亡率。初始用药需警惕低血压风险，肾功能不全者应调整剂量。
3、β受体阻滞剂美托洛尔、比索洛尔通过抑制交感神经过度激活减缓心率。需从小剂量开始逐渐加量，可改善心脏舒张功能并减少猝死风险。急性心力衰竭发作期应暂缓使用。
4、醛固酮受体拮抗剂螺内酯可对抗醛固酮导致的心肌纤维化，与血管紧张素转换酶抑制剂联用效果更佳。需定期监测血钾水平，避免高钾血症。肾功能严重受损者禁用。
5、洋地黄类药物地高辛适用于合并快速房颤的患者，能增强心肌收缩力并控制心室率。治疗窗较窄，需根据血药浓度调整剂量。老年患者或肾功能减退者更易发生中毒反应。
扩张性心肌病患者需严格遵医嘱用药，定期复查心电图和心脏超声。日常应限制钠盐摄入，每日饮水量控制在1500毫升以内。避免剧烈运动但可进行步行等低强度活动，保持情绪稳定。出现心悸加重或夜间阵发性呼吸困难时需立即就医。合并高血压或糖尿病者需同时控制基础疾病，戒烟限酒有助于延缓心功能恶化。
