肩周炎是一种以肩关节周围软组织慢性炎症和粘连为特征的疾病，主要表现为肩部疼痛和活动受限。肩周炎的病因主要有长期劳损、肩部外伤、颈椎病、糖尿病、自身免疫性疾病等因素。早期可通过热敷、康复训练缓解症状，严重时需药物或手术治疗。
1、长期劳损肩关节长期过度使用或姿势不良会导致肌腱和滑囊反复摩擦损伤。常见于搬运工、油漆工等需要反复抬臂的工种，或长期伏案工作的人群。这类患者应避免提重物，每天进行钟摆运动、爬墙训练等康复锻炼，配合局部热敷促进血液循环。
2、肩部外伤肩关节急性扭伤或骨折后未及时治疗可能继发粘连性关节囊炎。外伤会导致关节囊纤维化增厚，表现为夜间痛醒和梳头、系扣等动作困难。急性期应制动休息，恢复期在医生指导下进行关节松动术治疗，必要时可注射糖皮质激素缓解炎症。
3、颈椎病神经根型颈椎病可能引起放射性肩痛，长期可导致肩关节保护性制动而形成继发性肩周炎。这类患者常伴有颈部僵硬和上肢麻木，需同时治疗颈椎问题。可进行颈椎牵引配合超短波理疗，口服甲钴胺营养神经。
4、糖尿病糖尿病患者血糖控制不佳时，胶原蛋白糖基化会导致关节囊增厚僵硬。这类肩周炎往往双侧发病且康复周期较长。需要严格监测血糖，在内分泌科医生指导下使用胰岛素，配合低频脉冲电刺激改善局部微循环。
5、自身免疫病类风湿关节炎等疾病可能累及肩关节滑膜，引发持续性晨僵和对称性疼痛。血液检查可见类风湿因子阳性，需长期服用塞来昔布等抗炎药物，严重时需进行滑膜切除术。这类患者要定期复查肝肾功能和血常规。
肩周炎患者日常应注意保持肩部温暖，睡眠时避免压迫患侧。饮食上多摄入富含维生素C的柑橘类水果和优质蛋白的鱼肉蛋奶，有助于软组织修复。康复期可进行游泳、太极拳等低冲击运动，但应避免羽毛球等需要突然发力的项目。若疼痛持续超过三个月或出现肌肉萎缩，需及时复查核磁共振评估病情进展。
肩周炎复发可通过热敷理疗、药物治疗、功能锻炼、中医针灸、封闭注射等方式治疗。肩周炎复发通常由受凉劳累、姿势不当、外伤炎症、糖尿病影响、颈椎病诱发等原因引起。
1、热敷理疗每日用40度左右热毛巾敷于患处15分钟，配合红外线照射或超声波治疗，促进局部血液循环。注意避免烫伤皮肤，急性发作期肿胀明显时不宜热敷。热敷后可轻柔按摩肩关节周围肌肉，缓解粘连症状。
2、药物治疗遵医嘱使用依托考昔片等非甾体抗炎药减轻疼痛，配合盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛。疼痛剧烈时可短期使用曲安奈德注射液局部封闭治疗。长期服药需监测胃肠反应，糖尿病患者慎用糖皮质激素。
3、功能锻炼进行爬墙运动、钟摆运动等康复训练，每日3组每组10次，逐步增加活动范围。锻炼时以轻微疼痛为度，避免暴力牵拉。可配合弹力带进行抗阻训练，增强肩袖肌群力量。
4、中医针灸选取肩髃、肩髎等穴位进行针刺，配合艾灸温通经络。推拿采用滚法、揉法等松解粘连，每周治疗3次。体质虚寒者可配合中药熏蒸，使用桂枝、红花等药材活血化瘀。
5、封闭注射对于顽固性疼痛，可在肩峰下滑囊或肱二头肌长头腱鞘注射利多卡因与糖皮质激素混合液。每月注射不超过1次，全年不超过3次。注射后需保持局部清洁，避免感染。
肩周炎患者应注意防寒保暖，睡眠时避免压迫患侧。控制血糖血压等基础疾病，纠正不良坐姿与工作姿势。饮食多补充钙质与优质蛋白，可适量食用牛奶、鱼肉等。症状持续加重或伴发热时应及时复查，排除肩袖损伤等并发症。康复期间保持适度活动，切忌长期制动导致关节僵硬。
