肺栓塞低氧血症的治疗包括抗凝、溶栓和氧疗，原因主要与肺动脉阻塞导致通气/血流比例失调有关。肺栓塞低氧血症的发生涉及多种因素，包括遗传、环境、生理、外伤和病理等方面。遗传因素中，某些基因突变可能导致血液高凝状态，增加血栓形成的风险。环境因素如长期卧床、长途旅行或久坐不动，可能促使下肢静脉血栓形成，进而引发肺栓塞。生理因素中，肥胖、妊娠、高龄等状态也会增加血栓形成的概率。外伤如骨折或手术后的长期制动，可能导致静脉血流缓慢，增加血栓风险。病理因素中，恶性肿瘤、慢性心肺疾病、炎症性肠病等疾病也可能导致血液高凝状态。治疗方面，抗凝药物如华法林、利伐沙班、达比加群可预防血栓进一步发展；溶栓药物如阿替普酶、尿激酶、链激酶可用于急性肺栓塞的紧急治疗；氧疗可改善低氧血症，必要时需使用机械通气。饮食上，建议增加富含维生素K的食物如绿叶蔬菜，避免高脂肪饮食；运动上，适度活动如散步、游泳有助于促进血液循环。若出现严重低氧血症或呼吸困难，需立即就医。肺栓塞低氧血症的治疗和预防需综合考虑多种因素，及时采取有效措施可显著改善预后。
手术后肺栓塞通常由术后血液高凝状态、血管内皮损伤、血流缓慢、长期卧床及基础疾病等因素引起。
1、血液高凝状态：
手术创伤会激活凝血系统，使血小板聚集性增强，纤维蛋白原水平升高。肿瘤患者术后更易出现促凝物质释放，这种状态可持续至术后2周，是静脉血栓形成的首要因素。术后需根据医生建议使用抗凝药物预防。
2、血管内皮损伤：
手术操作可能直接损伤血管壁，特别是骨科关节置换等涉及深静脉区域的手术。血管内膜暴露后会触发凝血级联反应，血小板在损伤处聚集形成血栓核心。术中精细操作和术后早期活动可降低风险。
3、血流缓慢：
术后卧床导致肌肉泵作用减弱，下肢静脉回流减少。麻醉药物残留也会使血管张力下降，血流速度减慢至正常1/4时即可能形成血栓。建议术后6小时内开始踝泵运动，24小时后逐步下床活动。
4、长期制动：
超过3天的绝对卧床会使深静脉血栓风险增加3倍。重症患者因疼痛限制活动时，可采用间歇充气加压装置促进循环。对于高危患者，医生可能联合使用梯度压力袜和药物预防。
5、基础疾病影响：
术前存在静脉曲张、肥胖或心功能不全的患者，其静脉血流动力学已处于异常状态。恶性肿瘤患者血液中组织因子等促凝物质增多，这类人群术后需延长抗凝预防时间至4周。
术后应保持每日2000毫升饮水，卧床期间每2小时翻身活动肢体。饮食选择低脂高纤维食物，避免便秘增加腹压。恢复期进行快走、游泳等有氧运动，穿戴医用弹力袜3-6个月。出现突发胸痛、呼吸困难等症状时需立即就医，肺栓塞发病后6小时内是黄金救治期。定期复查凝血功能，根据D-二聚体水平调整康复方案。
