肺癌脑转移可通过化疗、靶向治疗、免疫治疗、放疗和手术等方式治疗。肺癌脑转移通常由肺癌细胞通过血液或淋巴系统扩散至脑部引起，可能与肿瘤细胞侵袭性强、血脑屏障破坏等因素有关，通常表现为头痛、恶心、呕吐、视力模糊、肢体无力等症状。
1、化疗：化疗是肺癌脑转移的常用治疗手段，常用药物包括顺铂75mg/m²静脉注射、培美曲塞500mg/m²静脉注射和替莫唑胺150-200mg/m²口服。化疗药物可通过血液进入脑部，抑制肿瘤细胞生长，但可能伴随恶心、脱发等副作用。
2、靶向治疗：对于存在特定基因突变的患者，靶向治疗是有效选择。常用药物包括厄洛替尼150mg口服每日一次和奥希替尼80mg口服每日一次。靶向药物可精准作用于肿瘤细胞，减少对正常细胞的损伤，但需定期监测基因突变状态。
3、免疫治疗：免疫治疗通过激活患者自身免疫系统攻击肿瘤细胞。常用药物包括帕博利珠单抗200mg静脉注射每3周一次和纳武利尤单抗240mg静脉注射每2周一次。免疫治疗可提高患者生存率，但可能引发免疫相关不良反应，需密切监测。
4、放疗：放疗是控制脑转移病灶的重要手段，常用方法包括全脑放疗和立体定向放射外科。全脑放疗适用于多发转移灶，可缓解症状并延长生存期；立体定向放射外科适用于单发或少发转移灶，可精准照射肿瘤，减少对周围脑组织的损伤。
5、手术：对于单发、位置可及的脑转移灶，手术切除是有效治疗方式。常用手术方法包括开颅手术和微创手术。手术可快速减轻肿瘤压迫症状，但需评估患者全身状况和手术风险，术后通常结合放疗或化疗以降低复发风险。
饮食方面，建议患者多摄入富含蛋白质和维生素的食物，如鸡蛋、鱼类、新鲜蔬菜和水果，以增强免疫力；运动方面，适量进行散步、瑜伽等低强度运动，有助于改善身体状况；护理方面，定期监测病情变化，注意休息，避免过度劳累，保持良好的心态，积极配合治疗。
小细胞肺癌脑转移引发抽搐可能由肿瘤压迫脑组织、脑水肿、电解质紊乱、癫痫发作或代谢异常等原因引起，可通过脱水降颅压、抗癫痫治疗、纠正电解质紊乱、放疗及化疗等方式缓解。
1、肿瘤压迫：
癌细胞转移至脑部形成占位性病变，直接压迫运动功能区或刺激神经元异常放电。需通过甘露醇等脱水药物降低颅内压，配合全脑放疗控制肿瘤进展。
2、脑水肿：
转移灶周围血管通透性增加导致脑组织水肿，颅内压升高诱发抽搐。糖皮质激素如地塞米松可减轻水肿，必要时需进行脑室引流术。
3、电解质失衡：
肺癌患者常见低钠血症或低钙血症，影响神经细胞膜电位稳定性。静脉补充氯化钠或葡萄糖酸钙可快速纠正离子紊乱，预防抽搐复发。
4、癫痫发作：
肿瘤浸润破坏血脑屏障，异常电活动扩散引发局灶性或全面性癫痫。丙戊酸钠、左乙拉西坦等抗癫痫药物能有效控制发作，需持续用药预防。
5、代谢异常：
晚期患者常合并肝肾功能障碍，毒素蓄积或酸碱失衡干扰中枢神经系统功能。血液净化治疗联合营养支持可改善代谢状态。
患者应保持低盐高蛋白饮食，每日钠摄入控制在3克以内，适量补充维生素B族。卧床期间需专人看护防止坠床，记录抽搐发作时间和表现。建议进行被动肢体活动预防肌肉萎缩，头部抬高30度以减轻颅内压。若出现意识改变或持续抽搐，需立即就医进行急诊处理。
