一到晚上就耳鸣可能与内耳供血不足、神经性耳鸣、耵聍栓塞等因素有关。
内耳供血不足可能由于夜间血压波动或体位改变导致耳蜗微循环障碍,表现为单侧或双侧低频嗡嗡声,常因疲劳或颈椎问题加重。神经性耳鸣多与听觉通路异常放电相关,呈现高频蝉鸣音,精神紧张时症状明显,可能伴随听力下降。耵聍栓塞在平躺时外耳道压力改变,可诱发闷胀感及搏动性耳鸣,清除耳垢后症状多能缓解。部分患者夜间环境安静时对耳鸣感知更敏感,焦虑情绪会放大不适感。
建议保持规律作息,睡前避免咖啡因摄入,枕头高度需适宜以改善颈部血液循环。若持续一周未缓解或伴随眩晕、耳痛,需耳鼻喉科就诊排查梅尼埃病、听神经瘤等器质性疾病。