甲亢可能出现幻觉和幻听，但属于罕见精神症状，多见于甲状腺危象或长期未控制的严重甲亢患者。幻觉幻听通常与代谢紊乱、中枢神经系统过度兴奋有关。
1、代谢亢进甲状腺激素过量加速脑细胞代谢，可能导致神经递质失衡，出现短暂性感知异常。需通过抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶控制激素水平。
2、交感神经过度兴奋高甲状腺激素状态会增强肾上腺素敏感性，引发焦虑、失眠等前驱症状，严重时可进展为谵妄。β受体阻滞剂普萘洛尔可缓解症状。
3、甲状腺危象急性激素暴增可能诱发意识障碍伴精神症状，常伴随高热、心动过速。需紧急使用碘剂、糖皮质激素如氢化可的松治疗。
4、共病精神障碍甲亢可能加重潜在的精神分裂症或双相情感障碍，需联合抗精神病药如奥氮平、喹硫平治疗原发病。
出现精神症状应立即就医排查甲状腺危象，日常需定期监测甲状腺功能，避免摄入含碘食物如海带紫菜。
