阿尔茨海默病是老年痴呆最常见的类型。老年痴呆主要包含阿尔茨海默病、血管性痴呆、路易体痴呆、额颞叶痴呆以及其他继发性痴呆等类型。
1、核心区别：
阿尔茨海默病属于老年痴呆的特定亚型，约占老年痴呆病例的60％-70％。其病理特征为脑内β-淀粉样蛋白沉积和神经纤维缠结，而老年痴呆是描述认知功能全面衰退的综合征统称。
2、发病机制：
阿尔茨海默病具有明确的神经退行性病变机制，海马体和大脑皮层神经元进行性丢失。其他类型痴呆如血管性痴呆主要由脑血管病变引起，发病机制存在显著差异。
3、临床表现：
阿尔茨海默病早期以近事遗忘为主，逐渐出现定向障碍和人格改变。其他痴呆类型症状各有特点，如路易体痴呆早期会出现视幻觉和帕金森样症状。
4、诊断标准：
阿尔茨海默病需通过脑脊液检测或淀粉样蛋白PET确认病理改变，而老年痴呆诊断主要依据临床症状评估和认知量表测试。
5、治疗方向：
阿尔茨海默病治疗药物如多奈哌齐可改善认知功能，其他类型痴呆需针对原发病治疗。所有痴呆患者都应配合认知训练和社交活动。
建议保持地中海饮食模式，适量摄入富含ω-3脂肪酸的深海鱼类。坚持有氧运动如快走、游泳，每周3-5次，每次30分钟以上。进行认知训练如拼图、数独等脑力活动，维持规律社交。注意控制高血压、糖尿病等基础疾病，定期进行认知功能筛查。家属需学习非药物照护技巧，为患者创造安全舒适的生活环境。
