肛门失禁可能由括约肌损伤、神经系统疾病、直肠脱垂、肛周感染、老年性退化等原因引起，可通过盆底肌训练、药物治疗、手术治疗等方式改善。
1、括约肌损伤肛门括约肌因分娩撕裂、肛瘘手术或外伤导致结构破坏时，会出现控便能力下降。典型表现为咳嗽或运动时粪便漏出，可能伴随肛周瘢痕形成。轻度损伤可通过电刺激联合凯格尔运动修复，严重者需行括约肌成形术。
2、神经系统疾病糖尿病周围神经病变、多发性硬化或脊髓损伤会影响肛门反射弧功能。患者常合并尿失禁，直肠指检显示肛管静息压降低。可遵医嘱使用甲钴胺片营养神经，配合生物反馈治疗改善神经肌肉协调性。
3、直肠脱垂直肠全层脱出会导致肛门闭合不全，多见于长期便秘的老年人。脱垂黏膜可能出现糜烂出血，肛门镜检查可见直肠黏膜环形堆积。轻度脱垂可用复方角菜酸酯栓缓解水肿，重度需行Altemeier手术。
4、肛周感染肛周脓肿破溃形成的复杂性肛瘘会破坏括约肌复合体。急性期有脓性分泌物和发热，慢性期出现粪水渗漏。需口服盐酸左氧氟沙星片控制感染，后期行肛瘘挂线术保留括约肌功能。
5、老年性退化随着年龄增长，盆底肌肉萎缩和直肠感觉减退会导致控便能力下降。这类患者常伴有慢性腹泻或便秘，肛门超声显示肌纤维变薄。建议使用蒙脱石散调节排便，结合提肛运动延缓功能退化。
日常需保持肛周清洁干燥，使用温和的婴儿湿巾清理，避免用力擦拭。饮食增加燕麦、香蕉等富含膳食纤维的食物，控制咖啡因摄入。选择透气棉质内裤，排便后可用温水坐浴10分钟促进血液循环。若症状持续加重或出现肛周皮肤破损，应及时到肛肠外科就诊评估。
