七八岁时得了血小板下降性紫斑

提问时间：2023-10-27 18:12 | 1人回复

问题描述

医生你好,我七八岁时得了血小板下降性紫斑,在以后的四五年里复发了几次.从那到现在没有在复发过,不过有好多次血液方面的疾病,先是腿部有好多出血点,验血是血液的问题,自从那次之后,就是反复发作,求了好多医都没治愈,现在我只要站着一段时间腿上就有出血点,最近我头皮又出现了一种疾病,好多头皮屑,有时还有脓包,有的医生说是牛皮癣,有的说是湿疹,我刚大学毕业,影响了我的工作和学习,诚恳的请医生帮帮我.谢谢!

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免疫性血小板减少性紫瘢（ITP）在儿童多为急性型，通常在3周内可以好转，少数患者持续半年左右好转，个别患者迁延不愈而转为慢性型。少数患者恢复后若遇某些感染性疾病则使本病复发。目前仍反复下肢出现血点，应去血液内科检查，必要时查骨髓，要除外慢性ITP可能，至于皮肤病变，建议看皮科，看到病变才能明确诊断。

回答于2023-10-28 07:44

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艾滋病患者出现紫斑主要与血小板减少有关，常见于四肢、躯干和口腔黏膜，需及时就医进行抗病毒治疗和血小板管理。紫斑的出现往往提示免疫系统受损，艾滋病病毒攻击免疫细胞导致血小板生成减少，从而引发皮肤和黏膜出血。治疗方法包括抗病毒药物如替诺福韦、拉米夫定、依非韦伦，免疫调节药物如干扰素，以及针对血小板的治疗如输注血小板或使用促血小板生成素。 1、艾滋病紫斑常见于四肢、躯干和口腔黏膜。四肢尤其是下肢容易出现紫斑，因为重力作用使血液更容易在下肢积聚。躯干和口腔黏膜由于血管丰富，也是紫斑的好发部位。紫斑的大小和数量因人而异，可能从针尖大小到硬币大小不等。 2、紫斑的出现与血小板减少密切相关。艾滋病病毒攻击CD4+T细胞，导致免疫系统功能下降，进而影响骨髓中血小板的生成。血小板减少使得血液凝固功能受损，轻微的外伤或压力即可引发皮肤和黏膜出血，形成紫斑。 3、抗病毒治疗是控制艾滋病和紫斑的关键。常用的抗病毒药物包括替诺福韦、拉米夫定和依非韦伦，这些药物可以抑制病毒复制，减少对免疫系统的进一步损害。抗病毒治疗需要长期坚持，定期监测病毒载量和CD4+T细胞计数。 4、免疫调节药物如干扰素可以帮助增强免疫功能。干扰素通过激活免疫细胞，提高机体对病毒的清除能力，间接改善血小板减少的情况。使用干扰素时需注意副作用，如发热、乏力等，必要时可调整剂量或更换药物。 5、针对血小板的治疗包括输注血小板和使用促血小板生成素。对于严重血小板减少的患者，输注血小板可以迅速提高血小板计数，减少出血风险。促血小板生成素如艾曲波帕可以刺激骨髓生成血小板，长期使用效果较好。 6、生活护理和饮食调理对改善紫斑也有帮助。避免剧烈运动和碰撞，减少皮肤损伤。饮食上多摄入富含维生素C和K的食物，如柑橘类水果、绿叶蔬菜，有助于增强血管壁的弹性和促进血液凝固。艾滋病患者出现紫斑应及时就医，通过抗病毒治疗、免疫调节和血小板管理综合控制病情，同时注意生活护理和饮食调理，提高生活质量。