骨折后是否可以不使用石膏固定需根据骨折类型和严重程度决定。稳定性骨折且无明显移位时,可能通过支具或固定带替代石膏;不稳定性骨折、关节内骨折或开放性骨折通常必须石膏固定。
稳定性骨折指骨折线简单、断端对位良好的情况,例如部分儿童青枝骨折或成人单纯桡骨远端骨折。这类骨折可通过高分子夹板、可调节支具等替代方式固定,需配合定期影像学复查确认愈合情况。患者需严格避免患肢负重或扭转活动,固定时间通常不少于4周。
不稳定性骨折包括粉碎性骨折、螺旋形骨折或伴有明显移位的骨折,例如股骨干骨折、胫腓骨双骨折等。此类骨折断端易发生二次移位,石膏固定可提供三维力学支撑。关节内骨折如踝关节骨折若未妥善固定可能导致创伤性关节炎。开放性骨折在清创术后必须石膏固定以保护创面并维持骨结构稳定。
骨折后无论是否使用石膏,均需避免早期负重活动,定期复查X线片观察愈合进度。可适当补充钙质与维生素D,保持均衡饮食促进骨痂形成。康复期在医生指导下逐步进行肌肉等长收缩训练和关节活动度练习,防止废用性肌萎缩和关节僵硬。若出现固定物松动、肢体肿胀加剧或皮肤异常变色等情况需及时就医。
糖尿病不吃药不打针需要根据病情严重程度决定,部分患者可通过生活方式干预控制血糖,部分患者必须接受药物治疗或胰岛素注射。
对于血糖轻度升高且胰岛功能尚可的患者,通过严格饮食管理、规律运动和体重控制可能维持血糖稳定。饮食需限制精制糖和饱和脂肪摄入,增加全谷物和蔬菜比例,每日保持30分钟以上有氧运动。这类患者需定期监测血糖,当糖化血红蛋白持续低于7%时可能暂缓用药。
但胰岛功能明显受损或空腹血糖超过11.1mmol/L的患者必须接受药物治疗。1型糖尿病患者因胰岛素绝对缺乏,必须终身注射胰岛素。2型糖尿病出现酮症酸中毒、严重感染或围手术期等应激状态时,也需临时启用胰岛素治疗。妊娠期糖尿病若饮食运动控制无效,为保障胎儿安全需及时启用胰岛素。
所有糖尿病患者均应定期检测血糖和并发症,每3个月复查糖化血红蛋白,每年进行眼底和尿微量白蛋白检查。出现多饮多尿症状加重或体重持续下降时需立即就医调整方案。