房颤可通过药物治疗、电复律、导管消融、外科手术等方式治疗。房颤通常由高血压、冠心病、心脏瓣膜病、甲状腺功能亢进、饮酒过量等原因引起。
1、药物治疗：房颤可能与高血压、冠心病等因素有关，通常表现为心悸、胸闷等症状。常用药物包括胺碘酮200mg/片，每日一次、普罗帕酮150mg/片，每日三次、华法林2.5mg/片，每日一次等，需在医生指导下使用。
2、电复律：对于药物控制不佳的房颤患者，电复律是一种快速恢复窦性心律的方法。通过电击使心脏恢复正常节律，通常在紧急情况下使用。
3、导管消融：导管消融是一种微创手术，通过导管将异常电活动的部位消融，达到治疗房颤的目的。常见方法包括射频消融和冷冻消融。
4、外科手术：对于复杂或难治性房颤，外科手术如迷宫手术或左心耳切除术可能是有效的治疗选择。手术需在专业心脏外科医生的指导下进行。
5、生活调整：房颤患者需避免饮酒过量、控制体重、保持规律作息。适量运动如散步、游泳有助于改善心血管健康，饮食上应减少盐分摄入，多食用富含钾、镁的食物如香蕉、菠菜。
房颤患者应定期监测心率、血压，保持健康的生活方式，避免诱发因素。饮食上建议低盐低脂，多吃富含纤维的食物如全谷物、蔬菜水果，适量运动如散步、瑜伽有助于改善心血管健康，保持良好的心理状态，避免过度紧张和焦虑。
房颤可能导致脑卒中，主要与心房内血液淤滞形成血栓、血栓脱落堵塞脑血管有关。房颤患者发生脑卒中的风险比普通人高，需要积极控制心律和抗凝治疗。
1、心房血流紊乱房颤时心房失去规律收缩功能，导致血液在心房内流动缓慢形成涡流。这种血流动力学改变容易使血小板和纤维蛋白在心耳等部位沉积，逐渐形成附壁血栓。临床可通过经食道超声检查发现心房血栓，常用抗凝剂包括华法林钠片、达比加群酯胶囊、利伐沙班片等。
2、血栓脱落风险心房内形成的血栓可能随血流脱落，经左心室进入体循环。当栓子随动脉系统进入脑部血管时，可能堵塞大脑中动脉等主要血管，导致缺血性脑卒中。患者可能出现突发偏瘫、失语等症状，需立即进行头颅CT或MRI检查确诊。
3、心输出量下降房颤导致心房有效收缩丧失，使心室充盈量减少，心输出量降低。长期心输出量不足可能引起脑灌注下降，增加脑组织缺血缺氧概率。这种情况在合并心力衰竭的患者中更为明显，需要同时控制心室率和改善心功能。
4、血管内皮损伤房颤患者常存在慢性炎症状态和氧化应激反应，这些因素可损伤血管内皮细胞。受损的内皮细胞会释放促凝物质，进一步增加血栓形成风险。实验室检查可发现D-二聚体升高，提示体内存在高凝状态。
5、合并动脉硬化房颤患者多伴有高血压、糖尿病等基础疾病，这些疾病会加速脑动脉粥样硬化进程。当心房血栓脱落时，更易在已经狭窄的脑血管处形成堵塞。这类患者需要严格控制血压血糖，同时进行抗血小板和他汀类药物治疗。
房颤患者应定期监测心律，遵医嘱使用抗凝药物预防血栓形成。保持低盐低脂饮食，控制每日液体摄入量，避免饮用浓茶咖啡等刺激性饮料。适度进行散步、太极拳等有氧运动，但需避免剧烈运动引发心率过快。戒烟限酒，维持规律作息，定期复查凝血功能和心脏超声。出现头晕、言语不清等脑卒中先兆时需立即就医。
