肩周炎可能导致肩胛骨疼痛。肩周炎是肩关节周围软组织慢性炎症，疼痛可能放射至肩胛骨区域，主要与炎症刺激、肌肉代偿性紧张、粘连性关节囊炎、神经牵涉痛、姿势代偿等因素有关。
1. 炎症刺激肩周炎患者的肩关节囊及周围韧带存在无菌性炎症，炎症因子可刺激周围神经末梢，疼痛可能向肩胛骨区域放射。这种情况在肩关节主动外展或后伸时尤为明显，患者常描述为深部钝痛。
2. 肌肉代偿肩关节活动受限时，斜方肌、菱形肌等肩胛骨周围肌肉会过度收缩以代偿功能，长期肌肉紧张可导致肩胛骨内侧缘疼痛。这类疼痛多表现为酸胀感，晨起时症状较重，热敷后可缓解。
3. 关节囊粘连粘连性关节囊炎是肩周炎典型病理改变，僵硬关节在活动时可能牵拉肩胛胸壁关节，引发肩胛骨深处疼痛。疼痛常伴随关节活动度下降，尤其在梳头、系扣等动作时加剧。
4. 神经牵涉C5-C6神经根支配区域涵盖肩关节和肩胛骨，肩周炎引发的局部水肿可能压迫或刺激这些神经，产生牵涉性疼痛。此类疼痛可能呈现刺痛或烧灼感，夜间平卧时症状可能加重。
5. 姿势代偿长期保护性耸肩姿势会导致肩胛骨位置异常，使肩胛提肌、冈上肌等附着点发生劳损性疼痛。这类疼痛多与特定体位相关，调整坐姿或站立姿势后可能减轻。
肩周炎患者出现肩胛骨疼痛时，建议避免提重物及过度上肢活动，可尝试热敷疼痛区域促进血液循环。睡眠时用枕头支撑患侧手臂保持肩关节中立位，日常进行钟摆运动等轻柔康复训练。若疼痛持续超过两周或伴随上肢麻木无力，需及时至骨科或康复科就诊，排除颈椎病、肩袖损伤等疾病。饮食上适当增加深海鱼类、坚果等抗炎食物摄入，有助于缓解慢性炎症状态。
肩膀和肩胛骨疼可通过热敷按摩、药物治疗、物理治疗、姿势调整、手术治疗等方式缓解。肩膀和肩胛骨疼通常由肌肉劳损、颈椎病、肩周炎、骨质疏松、肩袖损伤等原因引起。
1、热敷按摩热敷按摩适合因肌肉劳损或受凉引起的疼痛。用热毛巾或热水袋热敷疼痛部位，每次15-20分钟，可促进局部血液循环。按摩时手法要轻柔，避免用力过猛加重损伤。热敷按摩后注意保暖，避免再次受凉。
2、药物治疗药物治疗适用于炎症或损伤导致的疼痛。常用药物包括布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，可缓解疼痛和炎症。严重疼痛可遵医嘱使用盐酸曲马多片等镇痛药。用药期间需注意胃肠道反应。
3、物理治疗物理治疗对慢性疼痛效果较好。可采用超声波治疗、红外线照射、中频电疗等方法。物理治疗能改善局部血液循环，缓解肌肉痉挛，促进炎症吸收。一般需要连续治疗10-15次，每次20-30分钟。
4、姿势调整长期不良姿势是常见诱因。避免长时间低头玩手机或伏案工作，每1小时起身活动5-10分钟。睡觉时选择合适高度的枕头，避免侧卧压迫患侧。工作时调整桌椅高度，保持脊柱自然生理曲度。
5、手术治疗严重肩袖撕裂或关节结构损伤需手术治疗。常见手术方式有关节镜下肩袖修复术、肩关节松解术等。术后需进行系统康复训练，恢复关节活动度和肌肉力量。手术适应症需由专业医生评估决定。
日常应注意避免提重物和过度使用患侧上肢，适当进行肩关节活动度练习。饮食上可多摄入富含钙质和蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼肉等，有助于骨骼肌肉健康。如疼痛持续不缓解或加重，应及时就医检查，明确诊断后针对性治疗。保持规律作息和适度运动，避免久坐不动，有助于预防肩部疼痛的发生。
