子宫下垂通常需要进行妇科检查、盆底肌力评估、超声检查、尿动力学检查、盆腔磁共振成像等检查。子宫下垂可能与分娩损伤、长期腹压增加、盆底组织退化、雌激素水平下降、先天发育异常等因素有关。
1、妇科检查医生通过视诊和触诊观察阴道壁膨出程度，使用窥阴器评估子宫颈位置，判断下垂分级。患者需在膀胱排空状态下配合做屏气动作，医生会记录宫颈距处女膜缘的距离。检查可能发现阴道前壁或后壁伴随膨出，严重者可见宫颈脱出阴道口。
2、盆底肌力评估采用会阴肌力测试法，将手指放入阴道内测量肌肉收缩力度和持续时间。常用牛津分级系统评估肌力等级，同时检查肛提肌裂隙宽度。该检查能明确盆底肌肉功能状态，对制定康复方案有指导意义，检查前需排空膀胱和直肠。
3、超声检查经会阴或经阴道超声可动态观察盆腔器官位置变化，测量膀胱颈移动度、直肠膨出深度等参数。患者在静息状态和最大屏气时分别扫描，能清晰显示子宫下移程度及是否合并膀胱直肠膨出。超声无辐射且可重复进行，是重要的影像学评估手段。
4、尿动力学检查对于伴有排尿异常的患者，需通过尿流率测定、膀胱压力容积测定等评估下尿路功能。检查可鉴别压力性尿失禁或排尿困难是否与子宫下垂相关，导尿管置入时可能产生轻微不适，检查前需停用影响排尿的药物。
5、盆腔磁共振成像磁共振能三维重建盆底解剖结构，清晰显示盆膈裂孔面积、盆腔器官脱垂程度及周围韧带状况。适用于复杂病例术前评估或保守治疗效果监测，检查时需保持静止约20分钟，体内有金属植入物者需提前告知
确诊子宫下垂后，轻度患者可进行凯格尔运动增强盆底肌力，避免提重物和长期站立。中重度患者需在医生指导下使用子宫托或考虑手术治疗，术后三个月内禁止剧烈运动和性生活。日常建议增加膳食纤维摄入预防便秘，控制体重减少腹压，合并慢性咳嗽者需积极治疗原发病。定期复查有助于监测病情进展，出现排尿困难或下坠感加重应及时就诊。
50岁子宫下垂可通过凯格尔运动、子宫托治疗、盆底肌电刺激、中药调理及手术治疗等方式恢复正常。子宫下垂通常由盆底肌松弛、多次分娩、长期腹压增高、雌激素水平下降及先天结缔组织薄弱等原因引起。
1、凯格尔运动凯格尔运动通过重复收缩放松盆底肌群增强支撑力，适合轻中度子宫下垂患者。每日坚持3组训练，每组10-15次收缩，持续6-8周可改善症状。训练时需避免腹部用力，专注盆底肌孤立收缩。长期坚持能有效缓解下坠感，配合避免提重物等腹压增高行为效果更佳。
2、子宫托治疗子宫托通过机械支撑暂时复位脱垂器官，适用于不宜手术或需短期缓解症状者。硅胶子宫托需由医生根据脱垂分度选择型号，放置后每3-6个月更换。可能出现阴道分泌物增多或摩擦溃疡，需定期复查。合并阴道炎或溃疡患者禁用，使用期间需保持会阴清洁。
3、盆底肌电刺激盆底肌电刺激通过电流诱发肌肉被动收缩，促进神经肌肉功能重建。每周2-3次治疗，10-15次为一疗程，可联合生物反馈训练提高准确性。对产后或围绝经期盆底肌力减退者效果显著，需配合主动锻炼维持疗效。急性炎症期或装有心脏起搏器者禁用该疗法。
4、中药调理补中益气汤加减可改善中气下陷型子宫下垂，含黄芪30克、白术15克等成分，需中医辨证使用。针灸选取百会、气海等穴位提升阳气，每周3次连续4周。中药治疗起效较慢，需配合生活方式调整，禁用于实热证或阴虚火旺患者。
5、手术治疗阴道前后壁修补术适用于重度脱垂伴膀胱直肠膨出者，术后需禁盆浴1个月。腹腔镜子宫骶骨固定术利用网片悬吊子宫，复发率低于传统手术。术后3个月内避免咳嗽便秘等腹压增高行为，围手术期需评估心肺功能，严重内科疾病患者慎选。
日常需保持大便通畅避免用力排便，咳嗽时交叉双腿减少腹压。增加豆制品摄入补充植物雌激素，游泳等低冲击运动有助于维持盆底肌力。每年进行妇科检查评估脱垂进展，出现排尿困难或溃疡出血需及时就医。绝经后女性可局部使用雌激素软膏改善黏膜弹性，但需排除用药禁忌。
