消化内科主要诊治胃肠疾病、肝胆胰疾病、食管疾病及消化系统相关功能性疾病。常见疾病包括胃炎、胃溃疡、肠易激综合征、肝炎、胰腺炎、胆囊炎等。
1、胃肠疾病胃炎是胃黏膜炎症，可分为急性和慢性，常表现为上腹疼痛、恶心呕吐。胃溃疡多由幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药引起，症状包括餐后腹痛、黑便。肠易激综合征属于功能性胃肠病，典型症状为腹痛伴腹泻或便秘，与精神心理因素密切相关。克罗恩病和溃疡性结肠炎是炎症性肠病，可能引起腹泻、血便、体重下降。
2、肝胆胰疾病病毒性肝炎由甲型至戊型肝炎病毒感染导致，可能出现乏力、黄疸。脂肪肝与代谢异常相关，轻度可无症状。胆囊炎多由胆结石引发，表现为右上腹剧痛、发热。胰腺炎急性发作时上腹疼痛向背部放射，慢性胰腺炎可能导致消化不良、糖尿病。
3、食管疾病胃食管反流病是胃酸反流至食管引起烧心、反酸，长期可能发展为巴雷特食管。食管炎可由感染、反流或药物损伤导致，吞咽疼痛是典型症状。食管裂孔疝部分胃部突入胸腔，可能加重反流症状。食管静脉曲张常见于肝硬化患者，破裂出血属于急症。
4、功能性疾病功能性消化不良表现为餐后饱胀、早饱感，检查无器质性病变。肠易激综合征症状可持续存在，但不会导致肠道结构改变。功能性便秘与排便习惯、饮食结构相关，可能伴随腹胀。这些疾病需排除器质性问题后诊断，治疗侧重生活方式调整。
5、其他相关疾病消化道息肉可能癌变，内镜检查可发现并切除。消化道肿瘤早期症状隐匿，晚期可能出现梗阻、出血。乳糜泻是麸质不耐受导致的自身免疫病，需终身无麸质饮食。某些全身性疾病如糖尿病、甲状腺疾病也可引起消化系统症状。
出现持续腹痛、吞咽困难、呕血黑便、黄疸、体重骤降等症状应及时就诊消化内科。日常需保持规律饮食，避免过量饮酒和刺激性食物，注意饮食卫生。40岁以上人群建议定期进行胃肠镜检查，有家族史者更应重视早期筛查。消化系统疾病治疗需结合药物、饮食管理和压力调节，慢性病患者应遵医嘱长期随访。
