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治荨麻疹的药物有哪些

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陈腊梅
山东省立医院
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药物过敏荨麻疹可通过避免过敏原、冷敷缓解瘙痒、口服抗组胺药物、外用糖皮质激素药膏、静脉注射糖皮质激素等方式治疗。药物过敏荨麻疹通常由青霉素类、头孢类、解热镇痛药、疫苗、中药注射剂等药物引起,表现为皮肤风团、瘙痒、血管性水肿等症状。

1、避免过敏原

立即停用可疑致敏药物是治疗的关键。患者需详细回忆近期用药史,包括处方药、非处方药及保健品。对青霉素或头孢类药物过敏者,应避免使用同类或化学结构相似的药物。就医时需主动告知医生过敏史,必要时通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测明确过敏原。

2、冷敷缓解瘙痒

用冷毛巾或冰袋包裹后敷于瘙痒部位,每次10-15分钟,可收缩血管减轻红肿和瘙痒感。避免直接接触冰块导致冻伤,皮肤破损处禁用冷敷。穿着宽松棉质衣物减少摩擦,保持室内温度20-24℃。洗澡水温不超过37℃,避免使用碱性肥皂刺激皮肤。

3、口服抗组胺药物

氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等第二代抗组胺药可阻断组胺H1受体,缓解风团和瘙痒。这类药物嗜睡副作用较轻,适合日间服用。严重瘙痒者可短期联用赛庚啶片等第一代抗组胺药,但需注意其可能引起口干、头晕等不良反应。用药期间禁止驾驶或高空作业。

4、外用糖皮质激素药膏

丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等中效糖皮质激素可局部抗炎止痒。每日薄涂1-2次于患处,连续使用不超过2周。面部、腋窝等皮肤薄嫩部位建议选用弱效的氢化可的松乳膏。合并感染时需配合莫匹罗星软膏等抗生素药膏使用。

5、静脉注射糖皮质激素

对于伴有喉头水肿、呼吸困难的重症患者,需立即静脉注射地塞米松磷酸钠注射液或甲泼尼龙琥珀酸钠注射液。同时监测血压、血氧饱和度,备好肾上腺素注射液应对过敏性休克。住院期间需记录24小时尿量,定期检测血糖和电解质水平。

药物过敏荨麻疹患者应建立个人用药过敏档案,随身携带医疗警示手环。日常饮食宜清淡,避免海鲜、芒果等易致敏食物。家中常备抗组胺药物,外出时携带应急药物卡片。每3-6个月复查一次过敏原,接种疫苗前需严格评估过敏风险。出现新的药物过敏症状时,应及时就医调整治疗方案。

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