炒大黄具有泻下通便、清热泻火、凉血解毒、逐瘀通经等功效，主要用于治疗实热便秘、积滞腹痛、湿热黄疸、血热吐衄、目赤咽肿、痈肿疔疮等病症。
1、泻下通便
炒大黄中的蒽醌类成分能刺激肠道蠕动，促进排便，适用于实热积滞导致的腹胀腹痛、大便干结。其泻下作用较生大黄温和，适合体质较弱者。使用时可配伍芒硝增强通便效果，但孕妇及脾胃虚寒者慎用。
2、清热泻火
炒制后的大黄仍保留清热功效，能缓解高热烦渴、目赤肿痛等实热症状。常与黄连、黄芩配伍治疗热毒炽盛型疾病，如急性结膜炎或口腔溃疡。长期过量服用可能引起电解质紊乱。
3、凉血解毒
通过抑制血小板聚集和降低血液黏稠度，炒大黄对血热妄行引起的鼻衄、咯血有效。外敷可辅助治疗热毒疮疡，但需注意其黄色素可能污染衣物。肝功能异常者应减量使用。
4、逐瘀通经
炒大黄能改善微循环，消除瘀血阻滞，适用于痛经、闭经等妇科瘀血证。临床多与当归、川芎配伍，月经量多者忌用。使用期间需监测凝血功能，手术前应停药。
5、保肝利胆
适度炒制后的大黄素可促进胆汁分泌，辅助治疗胆囊炎、胆石症。其抗氧化成分对酒精性肝损伤有一定保护作用，但黄疸患者需在医生指导下使用，避免加重肝脏代谢负担。
使用炒大黄时需辨证施治，实热证患者可短期应用，虚寒体质者宜配伍干姜等温中药。日常饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物加重肠道反应。服药期间出现严重腹泻、心悸等症状应立即停用并就医。储存时应置于阴凉干燥处，防止有效成分分解失效。建议在中医师指导下根据具体证候调整用法用量，不可长期单独大量服用。