梅毒治疗需根据分期选择青霉素类药物治疗，早期梅毒可通过苄星青霉素注射治愈，晚期梅毒需延长疗程并联合对症处理。治疗方案主要有规范用药、定期复查、性伴侣同治、避免传染、并发症管理等措施。
1、规范用药
早期梅毒首选苄星青霉素注射液肌肉注射，每周1次连续3周。对青霉素过敏者可选用多西环素片或红霉素肠溶片替代。晚期梅毒需采用普鲁卡因青霉素注射液每日肌注，配合泼尼松片预防赫氏反应。神经梅毒需水剂青霉素静脉滴注，疗程10-14天。所有治疗均需完成全程用药，不可自行中断。
2、定期复查
治疗后第3、6、12个月需复查血清滴度试验，早期梅毒患者6个月内非螺旋体抗体滴度应下降4倍以上。若滴度未达标或出现反弹，需考虑治疗失败或再感染可能。心血管梅毒患者还需每年进行胸片和心电图随访，神经梅毒需定期脑脊液检查。
3、性伴侣同治
确诊前90天内与患者发生性接触者均需接受流行病学治疗，推荐单次苄星青霉素注射。妊娠期梅毒患者的配偶必须同步检测治疗，避免母婴垂直传播。治疗期间禁止性生活直至双方复查转阴。
4、避免传染
一期梅毒硬下疳和二期梅毒疹均具有强传染性，患者需单独使用毛巾浴具，皮损部位用碘伏消毒。血液和体液污染的衣物需煮沸处理。医务人员接触患者时应戴手套，防止职业暴露。
5、并发症管理
晚期梅毒出现主动脉瓣关闭不全需进行瓣膜置换术，脊髓痨患者可注射维生素B12注射液营养神经。树胶样肿破溃时用高锰酸钾溶液湿敷，合并HIV感染者需调整抗病毒方案。所有并发症均需在皮肤科和相应专科联合诊治。
梅毒患者治疗期间应保持充足睡眠，避免饮酒和辛辣食物。每日用温水清洗外阴，选择纯棉透气内衣。饮食注意补充优质蛋白如鸡蛋羹、清蒸鱼等，适量进食新鲜蔬菜水果。恢复期可进行散步等低强度运动，但需避免剧烈运动引发心血管负担。治疗后2年内应严格避孕，妊娠需在血清学转阴后经产科评估。出现发热、头痛或新发皮疹需立即复诊。