肩周炎的症状和体征主要有肩部疼痛、活动受限、夜间痛加重、肌肉萎缩、关节僵硬等。肩周炎是肩关节周围软组织慢性无菌性炎症,可能与长期劳损、外伤、糖尿病等因素有关。
1、肩部疼痛
肩周炎早期表现为肩关节周围持续性钝痛,疼痛可放射至颈部或上臂。疼痛在肩关节活动时加重,尤其是做外展、上举动作时更为明显。寒冷刺激或过度劳累后疼痛可能加剧。部分患者会出现静息痛,即在不活动时也感到疼痛。
2、活动受限
随着病情发展,肩关节活动范围逐渐受限,表现为外展、上举、后伸等动作困难。患者常主诉梳头、穿衣、系扣等日常动作难以完成。活动受限程度与炎症严重程度相关,严重者可出现冻结肩现象。
3、夜间痛加重
多数肩周炎患者会出现夜间疼痛加重的特点,常因疼痛影响睡眠。这可能与夜间体位改变导致炎症部位受压,以及夜间副交感神经兴奋性增高有关。患者常需调整睡姿或服用止痛药物才能入睡。
4、肌肉萎缩
长期肩周炎可导致肩部肌肉废用性萎缩,尤其是三角肌最为明显。肌肉萎缩会进一步加重肩关节功能障碍,形成恶性循环。早期进行功能锻炼有助于预防肌肉萎缩的发生。
5、关节僵硬
肩周炎后期可能出现关节囊挛缩导致的关节僵硬,表现为主动和被动活动均受限。此时肩关节活动度明显减小,甚至出现冻结肩。物理治疗和功能锻炼对改善关节僵硬尤为重要。
肩周炎患者应注意保持适度肩部活动,避免长时间保持同一姿势。可进行钟摆运动、爬墙运动等康复训练,但应循序渐进,避免过度用力。注意肩部保暖,避免受凉。饮食上可适当增加富含优质蛋白和维生素的食物,如鱼类、蛋类、新鲜蔬菜水果等,有助于组织修复。若症状持续不缓解或加重,应及时就医,在医生指导下进行规范治疗,避免自行使用止痛药物掩盖病情。