小孩牙烂了只剩牙根可通过填充治疗、根管治疗、拔牙后间隙保持、饮食调整、口腔卫生维护等方式处理。龋齿可能由细菌感染、高糖饮食、口腔清洁不足、牙釉质发育不良、遗传因素等原因引起。
1、填充治疗
若牙根残留部分健康且牙髓未受感染，可清除腐坏组织后采用树脂或玻璃离子材料填充。适用于龋坏未累及牙髓的乳牙，能恢复牙齿形态并防止进一步龋坏。操作时需配合儿童行为管理技术减少恐惧感。
2、根管治疗
当牙髓发生炎症或坏死时需进行乳牙根管治疗，清除感染组织后填充可吸收材料。治疗后可安装预成冠保护患牙，避免咀嚼时折裂。该方式能保留牙根维持颌骨发育空间，防止恒牙移位。
3、拔牙后间隙保持
对无法保留的严重龋坏乳牙，拔除后需根据年龄和恒牙萌出时间决定是否佩戴间隙保持器。下颌乳磨牙早失易导致第一恒磨牙前倾，上颌乳牙早失可能引发中线偏移。定制式保持器需定期调整以适应颌骨生长。
4、饮食调整
控制每日蔗糖摄入次数不超过3次，避免黏性糖果和碳酸饮料。增加乳制品、瘦肉等富含钙磷的食物，餐后咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌。两餐间零食优先选择苹果、胡萝卜等需要咀嚼的蔬果。
5、口腔卫生维护
家长需帮助6岁以下儿童使用含氟牙膏刷牙，每日2次且每次不少于2分钟。对于抗拒刷牙的儿童，可先用纱布蘸清水擦拭牙面。每3个月进行专业涂氟，窝沟较深的恒磨牙萌出后及时做窝沟封闭。
家长应每3-6个月带孩子进行口腔检查，发现早期龋损及时干预。夜间禁止含奶瓶入睡，改用杯子饮用液体。选择小头软毛牙刷配合牙线清洁邻面，刷牙后检查牙面是否光滑。若恒牙牙胚发育受影响可能出现釉质发育不全，需长期追踪观察。