膝盖下的筋痛可能由髌腱炎、半月板损伤、骨关节炎、滑囊炎、胫骨结节骨软骨炎等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术修复等方式缓解。
1、髌腱炎
髌腱炎多因运动过度导致髌腱反复牵拉损伤，表现为膝盖下方跳跃痛、按压痛。急性期需冰敷并暂停跑跳运动，慢性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶外涂或进行冲击波治疗。日常应加强股四头肌离心训练。
2、半月板损伤
半月板损伤常由膝关节扭转动作引发，伴随关节交锁感和弹响。轻度损伤可通过关节制动和口服硫酸氨基葡萄糖胶囊修复，Ⅲ度损伤需关节镜下半月板缝合术。康复期建议佩戴护膝。
3、骨关节炎
中老年患者多见，与软骨退变相关，晨起僵硬感明显。可联合使用塞来昔布胶囊和盐酸氨基葡萄糖片，关节腔注射玻璃酸钠效果更佳。体重控制能有效减轻关节负荷。
4、滑囊炎
髌前滑囊因长期跪姿摩擦发炎，局部出现鸡蛋大小囊性肿物。急性期需穿刺抽液并注射曲安奈德注射液，慢性顽固病例考虑滑囊切除术。日常避免膝关节直接受压。
5、胫骨结节骨软骨炎
青少年生长痛典型表现，胫骨结节处隆起压痛。建议限制剧烈运动，疼痛明显时使用布洛芬混悬液，配合超声波理疗促进骨骨骺愈合。通常骨骨骺闭合后症状自愈。
日常应注意膝关节保暖，避免爬山爬楼梯等负重活动，选择游泳骑自行车等低冲击运动。BMI超过24者需减重，运动时佩戴专业护膝。饮食补充钙质和维生素D，可适量食用牛奶、深绿色蔬菜及三文鱼。若疼痛持续2周无缓解或出现关节变形，应及时至骨科就诊。