月经刚干净的第一天同房怀孕概率较低，但并非完全不可能。怀孕可能性与排卵时间、精子存活时间以及月经周期规律性等因素有关。
女性月经周期通常为28天左右，排卵多发生在下次月经前14天。月经刚结束时，卵泡尚未发育成熟，此时同房精子在女性生殖道内可存活2-3天。若月经周期较短或排卵提前，精子可能与提前排出的卵子结合。月经周期不规律的女性更容易出现意外排卵，此时同房存在受孕风险。部分女性在月经结束后会出现异常排卵，这种情况虽少见但确实存在。
若无生育计划，建议在任何时期同房都采取可靠避孕措施，如正确使用避孕套或短效避孕药。注意观察月经周期变化，记录基础体温或使用排卵试纸有助于掌握排卵规律。保持规律作息和均衡饮食有助于维持内分泌稳定，减少异常排卵发生。若月经周期长期紊乱或出现异常出血，应及时就医检查。