患了胃癌应该怎样治疗

陈健鹏 肿瘤中心 副主任医师
山东省立医院

胃癌的治疗方式主要有手术治疗、化学治疗、放射治疗、靶向治疗和免疫治疗。胃癌通常由幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯、遗传因素、慢性胃病和长期吸烟饮酒等因素引起,可能表现为上腹疼痛、食欲减退、体重下降、呕血黑便和腹部肿块等症状。

1、手术治疗

手术治疗是胃癌的主要治疗方式,适用于早期和部分进展期胃癌。常见术式包括根治性胃大部切除术和全胃切除术。手术可彻底切除肿瘤组织,降低复发概率。术后需配合营养支持和康复训练,帮助恢复胃肠功能。

2、化学治疗

化学治疗通过使用抗肿瘤药物杀灭癌细胞,常用方案包括顺铂注射液、奥沙利铂注射液和替吉奥胶囊等。化疗可用于术前新辅助治疗、术后辅助治疗和晚期姑息治疗。化疗可能引起恶心呕吐、骨髓抑制等不良反应,需配合对症处理。

3、放射治疗

放射治疗利用高能射线破坏癌细胞DNA,常与化疗联合应用。适用于局部晚期胃癌的术前新辅助治疗和术后辅助治疗,可提高手术切除率和局部控制率。放疗可能导致放射性胃炎、骨髓抑制等副作用,需密切监测。

4、靶向治疗

靶向治疗针对特定分子靶点发挥作用,常用药物包括曲妥珠单抗注射液和阿帕替尼片等。适用于HER2阳性或血管内皮生长因子高表达的晚期胃癌患者。靶向治疗具有特异性强、副作用较小的特点,但需进行基因检测指导用药。

5、免疫治疗

免疫治疗通过激活机体免疫系统对抗肿瘤,常用药物包括帕博利珠单抗注射液和纳武利尤单抗注射液等。适用于PD-L1高表达或微卫星不稳定的晚期胃癌患者。免疫治疗可能引起免疫相关不良反应,需定期评估疗效和安全性。

胃癌患者在治疗期间需注意饮食调理,选择易消化、高蛋白、高维生素的食物,少食多餐,避免辛辣刺激性食物。保持规律作息,适当进行散步等轻度运动,有助于增强体质。定期复查胃镜、CT等检查,监测病情变化。保持乐观心态,积极配合治疗,家属应给予充分的心理支持和生活照顾。出现不适症状及时就医,在医生指导下调整治疗方案。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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