脊柱骨质增生可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善，具体需根据病情严重程度选择。
1、生活干预
轻度脊柱骨质增生可通过调整生活习惯缓解。避免久坐久站，减少脊柱负重活动，选择硬板床睡眠有助于维持脊柱生理曲度。日常可进行游泳、瑜伽等低强度运动增强腰背肌力量，体重超标者需控制饮食减轻关节负担。
2、物理治疗
热敷或红外线照射可促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。牵引治疗能减轻椎间盘压力，超声波治疗有助于消除软组织炎症。需在专业康复师指导下进行，急性疼痛期禁用暴力推拿。
3、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药。硫酸氨基葡萄糖胶囊可保护软骨，严重神经压迫者可短期使用甲钴胺片营养神经。禁止自行调整用药剂量。
4、中医调理
针灸选取肾俞、命门等穴位温经通络，艾灸能改善局部气血运行。中药熏蒸可用独活寄生汤加减，外敷膏药如消痛贴膏需避开皮肤破损处。需由正规中医师辨证施治。
5、手术治疗
当骨赘严重压迫脊髓或神经根，出现进行性肌力下降、大小便功能障碍时，需考虑椎管减压术或脊柱融合术。微创椎间孔镜手术创伤较小，开放手术适用于多节段病变者。
脊柱骨质增生患者日常应保持规律作息，注意腰部保暖避免受凉。饮食需均衡摄入钙质和维生素D，如牛奶、深海鱼等，肥胖者需控制总热量。避免提重物及突然扭转腰部动作，建议使用护腰支具分散压力。每坐立1小时应起身活动5分钟，睡眠时在膝关节下方垫软枕减轻脊柱负荷。若出现下肢麻木或疼痛加重应及时复查影像学检查。