桑叶茶可能有一定的辅助降糖效果，但无法替代药物治疗。桑叶中含有黄酮类、生物碱等成分，可能通过抑制糖苷酶活性、促进胰岛素分泌等途径影响血糖水平。
桑叶中的1-脱氧野尻霉素是一种天然α-糖苷酶抑制剂，可能延缓肠道对碳水化合物的吸收，降低餐后血糖峰值。动物实验显示桑叶提取物能改善胰岛素抵抗，但其人体作用机制尚未完全明确。临床观察发现部分2型糖尿病患者饮用桑叶茶后空腹血糖可能有轻度下降，但个体差异较大。桑叶茶需长期规律饮用才可能显现效果，单次饮用降糖作用有限。目前尚无高质量临床研究证实桑叶茶能达到药物级别的降糖效果，血糖控制仍应以规范治疗为主。
需注意的是，桑叶茶降糖效果与茶叶浓度、饮用频率相关，不同加工工艺的桑叶茶活性成分含量差异较大。低血糖风险人群过量饮用可能导致不适，胃肠功能弱者可能出现腹泻。妊娠期糖尿病、1型糖尿病患者不宜依赖桑叶茶控糖，合并肝肾疾病者需谨慎饮用。
建议糖尿病患者将桑叶茶作为饮食调理的辅助手段，每日饮用不宜超过500毫升，避免空腹饮用。饮用期间需持续监测血糖变化，出现心慌、出汗等低血糖症状时应立即停用。桑叶茶不宜与降糖药同服，至少间隔2小时。保持均衡饮食和规律运动仍是控糖基础，确诊糖尿病者须遵医嘱规范使用二甲双胍片、格列美脲片等降糖药物，定期复查糖化血红蛋白等指标。若血糖波动较大或出现并发症征兆，应及时就医调整治疗方案。