桑叶具有一定的辅助降糖作用，其活性成分可能有助于改善糖代谢。桑叶中含有桑叶多糖、生物碱等物质，这些成分可能通过抑制糖苷酶活性、促进胰岛素分泌等机制调节血糖。
桑叶中的桑叶多糖能延缓肠道对葡萄糖的吸收，降低餐后血糖峰值。研究发现桑叶提取物可竞争性抑制小肠刷状缘上的α-糖苷酶活性，减少双糖分解为单糖的过程。这种作用机制与临床常用的阿卡波糖片类似，但作用强度较弱。
桑叶生物碱可能通过保护胰岛β细胞、增加胰岛素敏感性来调节血糖。动物实验显示桑叶总生物碱能改善糖尿病模型动物的糖耐量异常，促进肝糖原合成。但人体研究数据有限，现有证据多来自体外实验或动物模型，临床效果尚需更多高质量研究验证。
糖尿病患者可将桑叶作为膳食补充，建议选择经杀青处理的桑叶茶，每日用量控制在5-10克干品为宜。需注意桑叶不能替代降糖药物，使用前应咨询医生，避免与降糖药产生协同作用导致低血糖。同时应保持均衡饮食，定期监测血糖，配合规范治疗才能有效控制病情。