何首乌对部分脱发可能有一定改善作用，但需结合脱发类型及个体差异判断。脱发可能与遗传、内分泌失调、营养不良、精神压力、毛囊炎等因素有关。
何首乌含蒽醌类化合物及卵磷脂，传统医学认为其能补肝肾、益精血，对肝肾不足型脱发或斑秃可能有一定辅助效果。现代研究显示其提取物可能通过调节5α-还原酶活性减少毛囊损伤，但缺乏大规模临床证据支持。需注意生何首乌可能引起肝毒性，必须经规范炮制后使用。
脱发治疗需明确病因。雄性激素性脱发需使用米诺地尔酊或非那雄胺片；休止期脱发应补充铁蛋白和维生素D；瘢痕性脱发需局部注射复方倍他米松注射液；真菌感染引起的脱发可用酮康唑洗剂；自身免疫因素导致的斑秃可尝试醋酸曲安奈德注射液局部治疗。
脱发患者应保持头皮清洁但避免过度清洗，每周洗发2-3次为宜。饮食注意补充优质蛋白、锌及B族维生素，适量食用黑芝麻、核桃等食物。避免熬夜及精神紧张，减少染烫频率。若脱发量每日超过100根或持续3个月以上，建议到皮肤科进行毛囊镜检查和激素水平检测。使用何首乌制品前需咨询中医师，肝功能异常者禁用，用药期间定期监测转氨酶指标。