急性心绞痛发作时可通过立即停止活动、舌下含服硝酸甘油、保持呼吸道通畅、吸氧、拨打急救电话等方式急救。急性心绞痛通常由冠状动脉供血不足、动脉粥样硬化斑块破裂、血管痉挛、心肌耗氧量增加、情绪激动等因素引起。
1、立即停止活动
急性心绞痛发作时需立刻停止所有体力活动，保持静坐或平卧位。任何身体活动均会增加心肌耗氧量，加重心肌缺血。建议患者保持情绪稳定，避免紧张焦虑，可采取深呼吸帮助缓解症状。若在户外发作，应寻找安全场所休息，避免跌倒受伤。
2、舌下含服硝酸甘油
确诊心绞痛的患者应随身携带硝酸甘油片，发作时立即舌下含服0.3-0.6毫克。该药物能扩张冠状动脉，改善心肌供血，通常在1-3分钟内起效。若5分钟后症状未缓解可重复给药，但连续使用不超过3次。需注意服药后可能出现头痛、低血压等副作用，服药后需保持坐姿避免晕厥。
3、保持呼吸道通畅
患者需解开衣领、腰带等紧束物品，保持呼吸道通畅。若出现呕吐需将头偏向一侧，防止误吸。对于意识模糊者，可采用仰头抬颏法开放气道，观察胸廓起伏判断呼吸状况。避免喂食或饮水，以防窒息风险。
4、吸氧
有条件时可给予2-4升/分钟的鼻导管吸氧，提高血氧饱和度，缓解心肌缺氧。家用制氧机需提前调节好流量，便携式氧气瓶需检查压力表是否正常。持续吸氧至疼痛完全缓解或急救人员到达，但需避免长时间高浓度吸氧导致氧中毒。
5、拨打急救电话
若疼痛持续超过15分钟或含服硝酸甘油无效，可能发展为急性心肌梗死，需立即拨打急救电话。准确描述疼痛性质、持续时间、伴随症状及已采取的急救措施。等待救护车期间需保持电话畅通，安排人员引导急救人员快速到达现场。
心绞痛患者日常需随身携带急救药物，避免寒冷刺激、饱餐、情绪激动等诱发因素。建议低盐低脂饮食，戒烟限酒，规律服用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片、阿托伐他汀钙片等二级预防药物。每周进行3-5次有氧运动，控制血压、血糖、血脂达标。定期复查心电图、心脏彩超等检查，及时调整治疗方案。若疼痛发作频率增加或程度加重，需尽快就诊评估冠状动脉病变情况。